亚甲监

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【别名】：美蓝，次甲蓝

【作用用途】：

为氧化还原剂，高浓度时直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，低浓度时还原成为还原型亚甲蓝，能将高铁还原型蛋白还原为血红蛋白。因此，高浓度用于治疗氰化物中毒，虽原理与亚硝酸钠相同，但作用较弱；低浓度小剂量(1～2mg／kg)用于治疗高铁血红蛋白血症(如亚硝酸盐、氯酸盐、醌类、醌亚胺类、苯胺、硝基苯、伯氨喹、肠原性青紫症等引起者)。还可治疗口腔溃疡、尿路结石、闭塞性脉管炎、神经性皮炎。

【剂型用法】：

注射剂：20mg／支(2mL)。
❶ 氰化物中毒：小儿每次10mg／kg，用葡萄糖注射液稀释成1%溶液后缓慢静脉注射；或成人1%溶液50～100mL静脉注射，再注入硫代硫酸钠，两者交替使用。
❷ 高铁血红蛋白血症：小儿每次1～2mg／kg，成人1%溶液5～10mL，用25%葡萄糖注射液20～40mL稀释后缓缓静脉注射，或口服0．15～0．25g，每4小时1次。
❸ 尿路结石：口服：成人65～100mg／次，3次／d，疗程1．5年以上。
❹ 闭塞性脉管炎：0．5%溶液5～10mL动脉注射，隔3～4日1次，3次为1疗程。
❺ 神经性皮炎：0．2%溶液局部注射，不超过15mL／次。

【不良反应】：

剂量过大(500mg)可引起恶心、腹痛、心前压痛、眩晕、头痛、出汗和意识障碍等。

【注意事项】：

❶ 不与强碱性药物、氧化剂、还原剂及碘化物等配伍。
❷ 禁止皮下注射、肌内注射和鞘内注射。
❸ 严重肾功能不全、遗传性葡萄糖－6磷酸脱氢酶缺乏、严重海洋性贫血、镰状细胞贫血者禁用。
❹ 对一氧化碳中毒无效。
❺ 与维生素C和葡萄糖合用治疗高铁血红蛋白血症疗效更显著。