浆细胞肺炎

本病为由卡氏肺囊虫引起的间质性浆细胞肺炎，又称卡氏肺囊虫肺炎。卡氏肺囊虫为体内寄生物，仅于机体抵抗力减弱时致病。主要见于早产儿或4个月以下的幼婴。其他年龄小儿如患有先天性免疫缺陷、营养不良、白血病以及其他恶性肿瘤需用免疫抑制剂时，亦易发病。北京曾报道过少数病例。
卡氏肺囊虫开始侵犯肺泡间隔，有浆细胞及淋巴细胞浸润。包囊内的滋养体繁殖与成熟后，包囊与游离的滋养体进入肺泡，晚期出现宿主反应，肺泡细胞增大。可并发肺气肿，纵隔气肿或自发性气胸。
发病缓慢，症状有咳嗽，呼吸困难，不发热或低热，检查有口周青紫，极度不安，三凹症阳性，但肺部体征极少。胸部X线于疾病初期可有大小不匀、边缘模糊点状阴影，中有小透亮区如毛玻璃样。继而成致密条索状，部分为小块状阴影。患有免疫功能低下者，病情迅即恶化，预后极差。
根据呼吸增快，症状重而体征轻和胸部X线表现可考虑本病。确诊依靠气管内抽取分泌液、肺穿刺液或开胸作肺活体组织检查找到原虫。
用戊烷脒(pentamidine isothionate)治疗者半数病例可有效，剂量每日4mg/kg肌注，连用10～12天，总量不超过56mg/kg，副作用有可逆性肝、肾损害。复方磺胺甲基异唑(SMZ Co.)每日100mg/kg连服12～14天亦有效。预防着重于严格隔离患儿。