泪腺萎缩lacrimal gland atrophy

系泪腺疾病之一。多因急慢性泪腺炎及外伤、营养不良、年老等引起泪腺萎缩。临床表现：泪液分泌减少、局部干燥、发痒、畏光、有异物感与烧灼感等。治疗：眼部滴油剂或1%甲基纤维素溶液、经常用温水擦洗局部、按摩等，可改善症状。

泪腺萎缩

泪腺的萎缩性变化可以是生理性或病理性。随着年龄的增长，泪腺逐渐被纤维组织所代替，腺泡减少，出现浆细胞浸润、色素沉着及脂肪变性，致使泪液分泌减少，引起眼部烧灼、干燥、畏光、发痒及异物感等症状，称为生理性老年性泪腺萎缩。沙眼或酸碱烧伤造成的上穹窿部瘢痕，急性、慢性泪腺炎后的纤维化，外伤或放射治疗后引起的腺上皮退行性变都可造成病理性的继发性泪腺萎缩。治疗时可采用人工泪液或戴用软性角膜接触镜，以减轻症状。
Sjgren综合征是伴有全身症状的一种特发性泪腺萎缩，多见于更年期女性，主要表现为泪腺、唾液腺及上呼吸道粘膜分泌减少，常伴有多发性关节炎，有的病人尚有结节性动脉周围炎、全身性红斑狼疮、硬皮病等。目前认为本病是全身结缔组织病的一种表现，属于自身免疫性疾病。眼部症状在初起时见结膜轻度充血、有异物感、发痒、轻度畏光、泪液分泌减少。下穹窿有稠厚的粘液状分泌物，可拉成细丝状，常粘着于角膜表面，称为细丝状角膜病变。用1%孟加拉玫瑰红(rose bengal)染色时，睑裂部的角膜结膜皆能染色。泪液分泌量测定证实泪液分泌减少。视力减损程度与角膜透明度的好坏有关。
治疗时全身可用大剂量维生素，周期性应用黄体酮、雌二醇或睾丸酮，近来也有应用免疫抑制剂治疗者。轻症病人用副交感神经兴奋剂(新斯的明、槟榔碱等)可增加泪液，但重症病人则无作用。局部滴用人工泪液或1%甲基纤维素可减轻干燥感，也可戴用亲水软性角膜接触镜，以改善症状；电烙封闭泪小点，可以减少泪液的排出，但只能在已肯定病人的泪液分泌功能不能恢复时才可使用。此外预防角结膜干燥后的继发性感染也很重要。