泄泻

消化症状

消化不良：积食 停食 存食
由饮食过量、脾胃损伤所致的消化不良：伤食
腹泻：泻(泻肚；下泻) 痢 泄(泄泻；泄注；泄泻；注泄) 洞(洞下；洞泄；洞泻) 腹疾 拉稀 跑肚 闹肚 破腹 坏腹 拉肚子 河鱼之疾
水泻，腹泻：泄下
轻度腹泻：溏泄
急性腹泻：暴下
便秘而后又腹泻：让
腹胀：膨(气～；水～)
郁结胀闷：痞胀
胸腹郁结，阻滞不通：痞蹇
粪便干燥，大便困难而次数少的症状：便秘 便闭

泄泻diarrhea

清浊不分，运化失常而以排便次数增多，粪便稀软，或粪稀如水为特征的病证。首见《司牧安骥集》。各种家畜均可发生，一年四季均发。可分暴泻及虚泻两大类。幼畜由于脏腑稚弱，抗病能力弱，病情传变快，易脱水而致亡阴脱阳。由于动物种类不同，有新驹奶泻、犊牛泄泻、仔猪泄泻及羔羊泄泻之分。但均可按病的新旧、虚实和寒热而按暴泻和虚泻进行分型。
暴泻 因外感内伤而运化失常，清浊不分，以突然泄泻为特征的病证。病多属实，忌骤用补涩， 当以祛邪为主。伤食宜消导，暑热宜清化，风寒宜疏解，湿盛宜分利。
伤食泄泻 又叫伤食泻。食积胃肠，运化失职而以肚胀、泄泻为特征的病证。常见于猪和犬、猫。因采食过量，或过食难以消化的饲料，或偷吃，补饲精料过量而宿食停滞，损伤脾胃，并走大肠而发。证见肚腹胀满，隐隐作痛，粪稀粘稠，粪中夹有未消化的饲料，粪酸臭或恶臭，嗳气酸腐臭，不时放屁，或屁粪同出，腹痛则泻，泻后痛减，食欲大减或废绝，间有呕吐，吐后痛减。口色红，舌苔厚腻；脉象数实或滑数。属胃实证（见脾与胃病辨证）。治宜健脾消食，理气和胃。方用曲蘖散、保和丸、消食平胃散加猪苓、茯苓、土茯苓、黄芩、白头翁加减，或藿香正气散加减。针蹄头（八字）、脾俞、后三里、交巢（后海）、关元俞穴。暂停饲喂，或喂少量易消化的饲料，适当运动和腹部按摩。
冷肠泄泻 又名寒湿泄泻、寒泻、冷肠泻。寒湿内盛，中阳失运而以泻粪如水为特征的病证。各种家畜均可发生，常见于猪和马、驴、骡，多发于寒冷季节，多因气候寒冷，夜露风霜，久卧湿地，或采食冷冻饲料，或久渴过饮冷水，或采食寒凉性饲料过量，或误服苦寒攻逐之品，致脏冷气虚，清浊不分而发。证见泻粪如水，质地均匀，气味酸臭，或带白沫，遇寒泻剧，遇暖泻缓，肠鸣如雷，食欲减少，口渴喜饮，尿液短少，头低耳耷，精神倦怠，鼻寒耳冷，间有寒颤、肚胀、呕吐。体温大多正常，或升降约1℃左右。口色淡白或青黄，舌苔薄白，舌津多而滑利；脉象沉迟或迟细。重者，肛门失禁。属大肠虚寒证（见肺与大肠病辨证）。治宜温中燥湿，分利健脾。方用猪苓散、胃苓汤、参苓白术散、藿香正气散、二苓平胃散(《中兽医学》：猪苓、茯苓、苍术、厚朴、陈皮、甘草)等加减。针交巢（后海）、后三里、百会、尾根等穴，或电针、白针留针、火针、光针、水针或TDP穴区辐射。重者，结合强心、输液疗法。注意防寒保暖，给以适量易消化的饲料。口渴者饮以淡盐水。忌寒凉性饲料。
湿热泄泻 见肠黄。
虚泻 又名久泻。阳气亏虚，运化失常而发泄泻，病势缠绵， 经久难愈的病证。各种家畜均可发生。治当扶正为主。脾虚宜健脾益气， 肾虚宜补肾固涩， 劳伤宜补脾益肾。
脾虚泄泻 又叫脾虚泻、脾泄。脾气亏虚、运化失常而以腹泻、夹有未消化的饲料、粪渣粗大为特征的病证。多因老弱体衰， 久病失治， 脾胃素虚而又饮喂失调， 饥饱不匀， 久喂冻草冻料， 饥过饮冷水， 致脾气亏虚； 或长期饲喂难以消化的低劣饲料， 或劳役过度，使役过重，负重乘骑， 奔跑过度而劳倦伤脾， 致脾气亏耗， 运化失职， 阴阳错乱， 水湿内生， 清浊不分， 水粪俱下； 或长期饲喂寒凉性饲料， 或苦寒攻逐之品过量，脾阳亏损， 运化失常而发。证见经常腹泻，粪不成形而稀溏， 或泻粪如浆， 粪渣粗大， 或夹有未消化的饲料， 臭味不显， 日益消瘦， 肷吊毛焦， 倦怠无力， 食欲或反刍减少。口色淡白， 或挟黄； 脉象迟细或沉细。属虚寒证（见寒证与热证）。治宜补脾益气，健脾运湿。方用参苓白术散、补中益气汤等加减。针交巢（后海）、百会、脾俞、关元俞等穴， 或电针、火针、白针留针、水针、光针或TDP穴区辐射。改善饲养管理， 喂给易消化的饲料， 给以清洁的饮水， 多铺垫草， 注意防寒保暖， 畜舍应通风、干燥。
肾虚泄泻 又叫肾虚泻、五更泻。脾肾阳气亏虚，运化失常而以凌晨腹泻为特征的病证。多因久病及肾，或久泻不止， 损伤肾阳， 或继发于脾虚泄泻， 或老弱体衰， 或配种过度， 或经产母畜， 命门火衰、脾失温养， 运化失常而发。证见久泻不止， 夜间泻重， 且多在半夜或凌晨腹泻， 遇寒泻剧。采食缓慢， 食欲或反刍减少，精神倦怠， 卧多立少， 腰胯痿软， 四肢无力，毛焦肉减， 日渐瘦削； 日久， 腹下及四肢浮肿， 肛门失禁。口色淡白，舌体绵软，舌苔薄白； 脉象沉细。治宜补肾壮阳， 健脾固涩。方用四神丸合四君子汤或胃苓汤加减。针交巢（后海）、后三里、肾俞、肾门、尾根等穴， 或电针、火针、白针留针、水针、光针或TDP穴区辐射。注意调理， 防寒保暖， 厚铺垫草， 勿受贼风吹袭。喂以易消化的饲料。

泄泻

病名。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄或泻。大便稀薄，甚至水样，次数增多，但一般无脓血和里急后重。也有将泄泻分开者，大便质薄而势缓者为泄； 大便如水而势急者为泻。《奇效良方·泄泻门》：“泄者，泄漏之义，时时溏泄，或作或愈； 泻者，一时水去如注泄。”外感六淫，饮食不节，劳倦过度，情志失调，以致脾胃运化失常，或元气不足，脾肾虚衰，皆可引起泄泻。由于病因、证候不同，有风泄、寒泄、暑泻、湿泻、热泻、伤食泻、溢饮滑泄、酒泄，七情泻、积瘀泄、虚泻、五更泄、滑泄、溏泄、飧泄、直肠泄、大肠泄等，详各该条。

泄泻diarrhea

中兽医学病名。家畜因外感内伤而引起，以粪便稀薄、排粪次数增多为特征的病症。可分为冷泻、热泻、伤食泻、脾虚泻和肾虚泻。冷泻，症见泻粪稀薄，肠鸣如雷，口吐清涎，小便清澈，鼻寒耳冷，口色青白，脉象沉迟。治宜温中健脾，利水止泻，方用胃苓汤加减。热泻，症见泻粪秽臭，形如粥状，夹带气泡，小便短黄，口渴多饮，口色赤红，舌苔黄腻，脉象沉数。治宜清热燥湿，利水止泻，方用葛根苓连汤加减。伤食泻，症见肚腹胀满，大便稀薄，完谷不化，口色赤红，口内酸臭，舌苔黄腻，脉象滑数。治宜消食导滞，方用枳实导滞丸加减。脾虚泻，症见长期拉稀，泻下如水，粪渣粗糙，日渐消瘦，口色淡白，脉象细弱。治宜益气健脾，利湿止泻，方用参苓白术散加减。肾虚泻，症见病程长，夜泻较甚，粪便稀薄，完谷不化，有时后肢浮肿，色淡脉沉。治宜温补脾肾，涩肠止泻，方用四神丸加减。配合针灸脾俞、后丹田、后海等穴；属湿热、食泻者，加针带脉穴。

泄泻

指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻注如水的现象。

泄泻

病症名。又称“腹泻”、“下利”。指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水。大便清稀，完谷不化，多属寒证；大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热，多属热证；泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证；病程较长，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属虚证。病机总为脾虚湿胜。治当分辨虚实。外邪侵袭，饮食所伤，多属实证，治宜散寒化湿，清热利湿、消食导滞，虚证多为内伤，治宜健脾和胃升提，温肾固涩，抑肝扶脾。

泄泻

排便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻下如水的病证。《黄帝内经》以“泄”为名，宋陈元择《三因极·病证方论》始定名泄泻。相当于西医学中的急性肠炎、慢性肠炎，小肠吸收不良症、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等疾病。本证是老年人多发病证，尤其是慢性泄泻，久治不愈可严重影响生活质量，当引起重视。临床分五型辨证论治。
寒湿泄泻泄下清稀，甚则如水状，腹痛拘急，脘闷肠鸣，或恶寒发热，身痛，口不渴，舌苔白腻，脉濡或紧。老年人脾阳不足，或过食生冷，或感寒直入肠胃，遏阻阳气，运化失常而易发此证。治以解表散寒，芳香化湿，药用藿香正气散，效不明显者可改服汤剂。若表邪重，寒热身痛者加荆芥、防风各9克，以增强疏风散寒之力；若湿邪偏重，胸闷，尿少可改服平胃散合五苓散，以健脾燥湿，淡渗分利。
湿热泄泻泻下急迫，或泻下不爽，粪色黄褐而臭，腹痛，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。老年人常因内有伏热，复感暑湿，或饮食不慎而易发此证。治以清热利湿，药用葛根芩连汤(葛根10克、黄芩10克、黄连10克、甘草6克)加银花、木通、车前子各10克、茯苓12克以分消湿热。
伤食泄泻腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，泻后痛减，嗳腐吞酸，恶闻食嗅，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。老年人常因饮食不洁，或暴饮暴食，或餐后即寐而患之。治以消食导滞，药用保和丸。若食滞化热，脘腹胀满，大便不爽可改服枳实导滞丸以消导积滞。
肝气乘脾每因抑郁恼怒或情绪紧张，即发腹痛泄泻，伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。素有情志抑郁，肝脾不和之老年人易发本证。治以扶肝抑脾，药用痛泻要方(《景岳全书》引刘草窗方：白术10克、防风10克、陈皮12克、土炒白芍20克)加木香10克、茯苓15克、厚朴10克、薄荷3克。
脾肾阳虚大便时溏时泻，完谷不化，泻下清冷，腹中隐痛，腹胀肠鸣，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡胖，苔白，脉沉细弱。老年人素常体弱多病，正气不足者易发此证。以脾阳虚衰为主者，治以温脾止泻，药用参苓白术散加干姜10克、吴茱萸6克；若久泻不止，滑脱不禁者，可用补中益气汤以升举清阳，健脾止泻。以肾阳虚衰为主者，治以温肾健脾止泻，药用理中汤加附子10克、肉桂6克、煨木香6克、厚朴10克。若黎明即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，可改服四神丸加附子、炮姜各10克以温肾暖脾，固涩止泻。
泄泻之证，经治疗大多可痊愈，若治疗不当，暴泻之证可有伤阴耗气，亡阴亡阳的危险，或转化为久泻。久泻之证，终不获愈可导致脾肾衰败，泄泻无度，则病情危重。预防泄泻最重要的是讲究卫生，防止病从口入。一旦发病，要服流质饮食或低油半流质饮食；同时要调情志，忌生冷。久泻之人应常以淡姜汤饮之，以温振脾阳。

泄泻xiè xiè

《本草纲目》主治第3卷泄泻(46)。病证名。指大便稀薄，甚至水样，次数增多，或谓泄为大便质薄，泻为大便如水，见《三因极一病证方论》。《奇效良方》 :“泄者泄漏之义，时时溏薄，或作或愈；泻者一时水去如注。”因外感六淫、食积、痰阻、脾肾虚弱、情志失调等引起脾胃运化和肠道功能失调所致。从病因辨，有风泻、寒泄、暑泻、热泻、湿泻、濡泻、伤食泻、痰泻、气泻、肾泻等证。从泄泻症情和大便性质辨，有飧泄、鹜泄、溏泄、水泻、洞泄、滑泄、五更泄、禄食泄、大瘕泄等证。详见各条。

泄泻xièxiè

病症名。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄或泻。指大便稀薄， 甚至水样， 次数增多。也有认为泄为大便质薄， 泻为大便如水。《奇效良方·泄泻门》：“泄者泄漏之义， 时时溏薄， 或作或愈； 泻者一时水去如注。” 因外感六淫、食积、痰阻、脾肾虚弱、情志失调等引起脾胃运化和肠道功能失调所致。从病因辨， 有风泻、寒泻、暑泻、热泻、湿泻、濡泄、伤食泻、痰泻、气泻、肾泄等证。从泄泻病情和大便性质辨， 有飧泄、鹜泄、溏泄、水泻、洞泄、滑泄、五更泄、禄食泻、大瘕泄等证。详各条。

泄泻

泄泻是指大便次数增多，粪便稀溏，甚至如水样，或完谷不化的病证。一般无脓血及里急后重等症。
病名考证 泄泻，见于《三因极一病证方论》。《内经》称“泄”，或称后泄、窍泄。并根据大便性状以及有关症状，又有飧泄、濡泄、洞泄、注下、注泄、鹜溏、溏泄等名称。这些病证俱属泄泻，《三因极一病证方论》所谓：“方书所载泻利，与经中所谓洞泄、飧泄、溏泄、溢泄、濡泄、水谷注下等，其实一也。” 《难经》有五泄之称：“泄凡有五，其名有五，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄。”《金匮要略》则将泄泻与痢疾统称为下利。《中藏经》称泄利。《脉经》称溏注、泄注等。宋以后始用泄泻一名。但也有将大便溏薄而势缓者称泄，大便如水而势急者称泻。《奇效良方·泄泻门》：“泄者，泄漏之义，时时溏泄，或作或愈；泻者，一时水去如注泄。” 后世乃统称为泄泻。《丹台玉案·泄泻门》：“泄者，如水之泄也，势犹𥾧缓；泻者，势似直下，微有不同，而其为病则一，故总名之曰泄泻。”
病因病机 《内经》早就指出与风、寒、湿、饮食或“清气在下”有关。《素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄，……湿胜则濡泄。”《素问·举痛论》：“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。”《素问·生气通天论》：“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。”《素问·太阴阳明论》：“食饮不节，起居不时者，阴受之，……阴受之则入五脏，……入五脏则䐜满闭塞，下为飧泄。” 本病还与运气失常有关，如《气交变大论》：“岁木太过，民病飧泄”；“岁火太过，民病血溢血泄注下”；“岁土太过，民病腹满溏泄”；“岁火不及……病鹜溏腹满”；“岁土不及，民病飧泄霍乱”；“岁金不及，民病血便注下”；“岁水不及，民病身重濡泄。”《难经·第五十七难》责之于湿，谓“湿多成五泄”。脏腑虚弱亦可致泄，如《素问·脏气法时论》：“脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄谷不化”；《华氏中藏经》称：“脾气虚则大便滑，小便利，……五液注下”；“胃虚则肠鸣胀满”。又如《脉经》称：“脾气弱病利”；“胃实则胀，虚则泄。”后世医家论述不一，陈无择认为情志失调亦可导致泄泻。《三因极一病证方论·泄泻叙论》：“喜则散，怒则激，忧则聚，惊则动，肠气隔绝，精神夺散，必致溏泄。”《丹溪心法·泄泻》认为：“泄泻有湿、火、气虚、痰积、食积”之分。《医林绳墨》认为：“泄泻之症，湿热、寒痰、食积为病最多。”《医宗必读·泄泻》提出：“若土虚不能制湿，则风寒与热，皆得干而为病。”“痰凝气滞，食积水停，皆令人泻。”张景岳指出： 暴病多与外感时邪，内伤饮食有关；久泻或因脏腑失调，或为脏气虚衰所致。《景岳全书·泄泻》云：“泄泻之暴病者，或为饮食所伤，或为时气所犯，无不由于口腹。”“久泻无火，多因脾肾之虚衰。”综上所述，泄泻的常见病因有以下几方面：
(1)感受外邪： 风、寒、暑、湿、热邪，皆能引起泄泻。尤以湿邪最为常见，因脾喜燥而恶湿，湿邪犯脾，最易困阻脾土，使脾运失司，水谷不分，混杂而下，而致泄泻。故王叔和谓： “湿多成五泄”，风、寒、暑、热之邪既可侵袭肺卫，由表入里，使脾胃升降失司，亦可直接损伤脾胃，以致运化失常，清浊不分，而成泄泻。但每多与湿邪相兼而致病。《类证治裁》：“所谓湿多成五泄也，一曰飧泄，完谷不化，脉弦肠鸣，湿兼风也；二曰溏泄，肠垢污积，脉数溺涩，湿兼热也；三曰鹜泄，大便澄清如鸭屎，脉迟溺白湿兼寒也；四曰濡泄，身重肠鸣，所下多水，脉缓腹不痛，湿自甚也；五曰滑泄洞下不禁，脉微气脱，湿兼虚也……”。《杂病源候犀烛·泄泻源流》：“湿盛则飧泄，乃独于湿耳？ 不知风、寒、热、虚虽皆能为病，苟脾强无湿，四者均不得而干之，何自成泄！ 是泄虽有风、寒、热、虚之不同，要未有不原于湿者也。”
(2) 饮食所伤： 主要是由于暴饮暴食，宿食停滞；或恣食肥甘，湿热内蕴；或进食生冷不洁之品。《景岳全书》称：“泄泻之暴病者或为饮食所伤，……无不由于口腹。”以致损伤脾胃，脾运失司，升降失调，清浊不分而成泄泻。
(3)脾胃虚弱： 素体脾胃虚弱，或因调摄失宜，或久病之后，均可导致脾胃虚弱，因脾主升，主运化，若脾胃虚弱，则脾失升运，以致水反为湿，谷反为滞，湿滞内停，下走大肠，遂成泄泻。亦可因脾气下陷而成泄泻。《景岳全书》称：“泄泻之本，无不由于脾胃。盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和则水谷腐熟而化气化血，……脾胃受伤则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，及致合污下降，而泻利作矣。”
(4) 命门火衰： 命门之火，能助脾胃腐熟水谷。如年老体衰，或久病之后，肾阳不足，命门火衰，则不能温煦脾土，以致水谷不能腐熟，遂成泄泻。且肾为胃关，若肾阳不足，则关闭不密，大便下泄。《景岳全书·泄泻》又说：“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏所主。”故肾阳衰微，阴气极盛者，可致洞泄；若更兼真阴不足者，肾中水火俱衰，亦致关门不固而成泄泻。
(5) 肝气乘脾： 由于脾气素虚，复因情志失调，忧郁恼怒，肝失条达，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常而致泄泻。《景岳全书·泄泻》：“凡遇怒气便作泄泻者，必先怒时挟食，致伤脾胃，……盖以肝木克土，脾气受伤而然。”
总之，泄泻的原因虽多，其外因与湿邪关系最大，内因则与脾胃关系密切。肝肾所引起的泄泻，也多在脾虚的基础上发生。而脾虚与湿胜，又可相互影响，脾虚不运则生湿，而湿胜则脾更虚。
分类 早在《内经》中已有按病症分类的方法，如有濡泄、飧泄等名称。《难经》则按脏腑分类如胃泄、脾泄、大肠泄等。《黄帝素问宣明论方》根据大便性质不同有溏泄、鹜泄、濡泄、飧泄、滑泄等五泄之分。《丹溪心法》又按病因分为寒泄、热泻、湿泻、伤食泻、暑泻等。《症因脉治》分为外感泄泻和内伤泄泻两类。目前一般根据受邪、发病脏腑及发病时间的不同，分为风泻、寒泻、湿泻、暑泻、热泻、食泻、脾泄、肝泄、五更泄等。
泄泻应与痢疾相鉴别，参见“痢疾”条。
辨证要点 首先应分清起病之暴久，其次须辨别寒热虚实。如发病急骤，脘胀腹满，腹痛拒按，泻后痛减，小便不利者，多属实证；病久不愈，腹痛不甚，痛则喜按，小便清利者，多属虚证；大便清稀如水，腹痛喜温，畏寒肢冷，完谷不化者多属寒证；粪色黄褐，臭秽，肛门灼热，泻下急迫，小便短赤，口渴喜冷饮者，多属热证。暴泻多为外邪侵袭或饮食所伤，感受外邪者，又因风、寒、湿、暑之不同，而有不同的临床特点。风泻则恶风自汗； 寒泻则畏寒身疼；湿泻则身重困倦；暑泻则自汗面垢，烦渴尿赤。伤于饮食者，则大便多臭如败卵。久泻多为脾肾亏虚，或与情志有关，但亦有痼冷积滞久结所致者。
治疗原则 应根据起病之暴久，病情之属虚、属实、属寒、属热之不同，而采取不同的治疗方法。外邪引起者以祛邪为主，邪去则正自安。风邪者，以疏风解表为主；湿邪者，以化湿为主，佐以分利。《平治会粹》：“治湿不利小便，非其治也。故凡泄泻之药，多用淡渗之剂利之。”还应根据寒湿和湿热的不同，分别采用温化寒湿与清化湿热之法；暑邪者，则应清暑为主；伤食者，又宜消导。泄泻日久则以扶正为主，脾虚者宜健脾；中气下陷者宜益气升提；脾肾两虚者宜温补脾肾；兼肾阴虚者宜培补阴阳；肝气乘脾者宜调和肝脾；久泻滑泄不止者佐以固涩；因积滞而久泄不止者宜通因通用。另外，宜注意暴泻不可骤用补涩，古人所谓“泻无补法”者多指此而言。久泻者，又不可过用分利，以免耗伤津液。
《医宗必读》指出治泻有九法。即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。对临床有广泛指导意义。
现代医学中的急、慢性肠炎，肠结核，肠功能紊乱，结肠过敏等，以及某些全身性疾病，如胃肠型感冒、甲亢等引起的腹泻，均可参考本条目辨证施治。

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泄泻

泄泻又称“腹泻”，指排便次数增多，粪便稀薄如水样。本证分为急性和慢性两类。急性泄泻多属实证，可由湿邪侵袭脾胃或伤食引起。慢性泄泻多属虚证，常由脾胃虚弱或肝气乘脾、脾肾阳虚所致。而脾虚湿胜是发生本证的重要因素。湿邪侵袭之泄泻，发病急骤，大便稀薄或夹粘液，每日数次或十余次，腹痛肠鸣，泻后痛止，肢体痠痛，苔白腻，脉濡。伤食泄泻，脘腹胀痛，泻后则痛缓，嗳腐吞酸，舌苔垢腻，脉滑数。脾虚泄泻，大便时溏时泄，次数不多，完谷不化，反复发作，稍食油腻，大便次数就增多，食欲不振，舌淡苔白，脉缓弱。肾虚泄泻，常在黎明前脐周作痛，肠鸣即泻，泻后痛缓，并有腹部畏寒，腰痠肢冷，舌淡苔白，脉沉细。肝气乘脾泄泻，每因情绪波动而诱发，平时可有腹痛肠鸣，胸胁痞闷，嗳气食少，苔薄，脉弦细。
治疗慢性泄泻宜健脾和胃，温肾壮阳，疏肝理气； 对急性泄泻则宜健脾化湿，和胃降浊。基本治疗方法：
❶患者取仰卧位，用沉着缓和的一指禅推法由中脘开始，缓慢向下移至气海、关元，往返5～6遍；然后摩腹，时间约8分钟。
❷患者取俯卧位，用一指禅推法沿脊柱两侧从脾俞到大肠俞治疗，每穴约1分钟；然后按揉脾俞、胃俞、大肠俞、长强，以痠胀为度；再在腰骶部用擦法，以透热为度；最后按揉上巨虚、足三里。辨证加减：脾胃虚弱者，加按揉气海、关元、足三里，每穴1分钟，在气海穴治疗的时间可适当延长，摩腹10分钟。肾阳虚衰者，加直擦背部督脉，横擦腰部肾俞、命门及骶部八髎穴，以透热为度。肝气乘脾者，加摩或揉两侧章门、期门，时间约3分钟，再斜擦两胁，以微热为度；并用较重的手法按揉肝俞、胆俞、膈俞、太冲、行间各穴。湿热侵袭脾胃而致急性泄泻者，加揉神阙、气海，以腹内有温热感为度；按揉足三里、上巨虚、内关，每穴约1分钟。伤食泻者，以顺时针方向摩腹为主，时间约20分钟。

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泄泻

泄泻，是指大便次数增多、粪便清稀，甚至如水样的一种病证。此病，因正气内虚，感受外邪，饮食不节，情志失调，损伤脾胃，久病损伤肾阳所致。一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。泄泻分为滞泄、暑泄、虚泄、肾虚。滞泻是因食滞伤脾胃所致。症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，胃腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞。太阴人用太阴调胃汤，清心莲子汤。少阴人用香砂养胃汤，藿香正气散，白何首乌附子理中汤。少阳人用牡丹皮地黄汤，赞化丹。暑泄是因暑邪侵袭伤及肠胃，传化失常而致。症见泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉濡滑数。治宜清化湿热。太阴人用葛根解肌汤。少阴人用白何首乌理中汤，白何首乌附子理中汤。少阳人用朱砂益元散，猪苓车前子汤。虚泻是因久病后脾胃虚弱，运化无权，水谷不化而致。症见大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，胃腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉虚细弱，治宜益气健脾。太阴人用太阴调胃汤、清心莲子汤。少阴人用白何首乌理中汤，白何首乌附子理中汤。少阳人用牡丹皮地黄汤，猪苓车前子汤。肾泄是因肾虚而失闭藏之职，命门火熄而水独流，五更天将明时二三次洞泄，常伴有腹痛肠鸣即泻，泄后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白、脉沉细。治宜温肾健脾，固涩。太阴人用肾气调胃汤，清心莲子汤。少阴人用白何首乌附子理中汤，香砂养胃汤，补中益气汤。少阳人用木通无扰汤，十二味地黄汤。
痢疾，是指腹痛，里急后重，大便下粘物不畅的一种病证。因外受湿热之邪、疫毒之气，内伤饮食生冷，损伤脾胃和肠，脏腑传导运化失职，津液受伤而致奔迫无度之下痢。若气分热而腐化成汁则白痢；血分热而下溃则赤痢；肠胃热灼，津液不升则舌干咽涩，食不得下则噤口；肝气太泄则暴注；若秋收气候，肝泄而肺不受邪，肝肺不和大肠阻涩则里急后重，肠管发赤，膜油发肿，甚至溃烂而腹痛便脓；若瘀热留伏于膜油隐匿之地则成休息痢。症见腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，是属湿热重证；若发病急聚，壮热、口渴、烦躁甚至昏迷、痉厥等是属疫毒重的危重证；若下痢白多赤少，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓，是属寒湿重证；若久痢不愈，口淡不渴，食少，神疲，畏寒肢冷，舌淡苔白薄，脉细弱，是属虚寒证。治宜清热化湿，解毒，或温中健脾化湿，调气行血导滞。太阴人用干栗樗根皮汤，葛根承气汤。少阴人用香砂养胃汤，蒜蜜汤、赤蛇煎。少阳人用黄连清肠汤，木通无扰汤。太阳人用炒荞麦面10g，白糖水调下。

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泄泻

泄泻是由于致病因素不同，下泻泡沫、黄色稀液、紫色稀液、烟汁色稀液等的一种疾病。
病因 食物不消化、胃火衰退、大小肠受寒、胆汁下落于腑，肝热下落等均能诱发本病。泄泻分为9种。
症状
❶未消化泄泻：食物未消化所引起，症见腹胀、下泻；
❷胃火衰泄泻：胃火衰败所引起，下泻完谷不化；
❸肠寒泄泻：大小肠受寒所引起，肠鸣噜噜，受寒疼痛尤甚；
❹胆汁下注泄泻：胆汁下注于腑被引起发烧、泻物黄色；
❺肝热泄泻：肝热下落所引起，泻物色紫红，或如烟汁色；
❻隆泄泻：隆邪所致，腹胀肠鸣、泻时多泡沫有声响；
❼赤巴泄泻：赤巴邪所致，泻物红黄、气味恶臭，情不自禁地遗泻；
❽培根泄泻：培根邪所致，泄泻粘液、小腹有沉重感；
❾聚合泄泻：三邪聚合所致，具备以上诸病的症状。
治疗 未消化与胃火衰败引起的泄泻，少食为宜，或进食少许性轻易消化的食物，多饮开水及少量温酒为宜。酌情选服七味小叶杜鹃散、《后续部》中的“果马卡”散、各类盐丸、九味石榴止泻散等。饮食起居方面，忌凉性食物，身居热处为宜，用野兽毛皮温敷。培隆侵入大小肠引起泻泄泻者，内服九味五味子散，取大小肠穴施灸，饮食起居同上。胆汁下注于腑引起泄泻者，内服四味止泻木子汤、七味胆粉散。重症按《四部医典》所述施治。肝热下落引起的泄泻，内服四味止泻木子汤、九味牛黄散、七味红花散、十五味止泻木子散等方剂，或者参照木布腹泻治法施治。上述两种泄泻，食少许性凉、轻之食物，居住于温暖之处为宜。隆所致泄泻，采用油罨法和用缓导剂温和泻下，内服《秘诀部》中的三味石榴散，食用熔酥油。赤巴所致泄泻，《秘诀部》中的三味石榴汤、八味禾叶风毛菊散，或者九味头花蓼丸用淘米水冲服。培根所致泄泻，内服《秘诀部》中的九味生姜散。聚合症所致泄泻，依照三因盛衰病情，对症施治。

泄泻xiè xiè

diarrhea