死胎死产

没有进入产程，胎儿在子宫腔内死亡，这种胎儿就叫做死胎。胎儿在分娩过程中死亡，叫做死产。死胎发生的原因很多，通常可因胎儿畸形、发育异常；脐带扭转、打结、缠绕，影响血液循环，使胎儿窒息而死于子宫内；因为产前出血，如前置胎盘，胎盘早剥，出血过多，使胎儿缺血、缺氧而死亡；一些严重的妊娠合并症，如过期妊娠、妊娠高血压综合征、糖尿病、贫血、慢性肾炎、慢性高血压等胎盘血管狭窄、闭锁而致胎盘血液循环不良、供氧不足，致胎儿死亡。胎儿死亡之前，常有在子宫内燥动，然后胎动停止，胎心消失，孕妇子宫渐渐变小，不再长大，反而因羊水被吸收而变小。孕妇应立即到医院检查诊断。通过产科检查、胎心多普勒、胎儿电子监护、B超，很容易得到正确诊断。胎死之后，退行性变的胎盘组织释放出凝血活素进入母体血循环中，可引起弥漫性血管内凝血(DIC)，非常危险。故一旦发现死胎，应立即住进有条件的医院，医生应采取积极的态度进行处理。不可掉以轻心。死产的发生常常因为各种难产，如横位、臀位等胎位异常，妊高征、过期妊娠等胎盘功能低下，头盆不称、宫缩乏力等滞产，脐带脱垂、扭转，子宫内感染等原因。死产的发生多半因为分娩方式不合理，拖延产程，产前保健不足，对胎盘功能低下重视不够，分娩方案不合理，致产妇发动宫缩后，在分娩进行过程中，胎儿死亡。可见妊娠期保健，分娩期处理对母、胎双方都至关重要。