正常脊髓造影

正常脊髓造影正位上，阳性造影剂充盈脊蛛网膜下腔后，呈柱状致密影位于椎管中央，造影剂柱的横径代表蛛网膜囊的宽度。其外缘与椎弓根内缘的正常间距为1～1.5mm，两侧相等。在颈、胸段，造影剂柱的中央有宽带形脊髓影象，颈膨大及腰膨大处较宽。脊髓两侧的窄条形致密影，为脊髓蛛网膜下腔。下颈、上胸及下胸段较宽，中胸段较窄。腰1以下为马尾，无脊髓影象，造影剂柱呈均匀致密影象，其中有时可见马尾神经的束条状影象。相当于椎间隙水平，在脊神经的发出处，造影剂柱的两侧缘呈对称排列的小三角形外突影，为根囊，其中可见脊神经根的带状透亮影。颈段根囊横行，上下相邻两个根囊间的造影剂柱侧缘有轻度凹陷。胸段及腰段根囊向下斜行，其中腰段显影多不太明显，因而侧缘较光滑，亦可略呈竹节状。盲囊下端一般呈锥形，少数可呈钝圆或分叉状。多相当于骶1～2水平，但可高达腰5或低至骶4水平。侧位上，颈、胸段造影剂柱中央有脊髓影象，脊蛛网膜下腔的前、后缘均平滑。颈段相当于枢椎齿突底至枕大孔前缘，造影剂柱的前缘因环枢韧带压迫可形成浅弧形压迹，后缘因有黄韧带也可出现浅弧形压迹，以伸颈时为明显。齿状韧带在颈段较厚，显影时表现为纵行线状透亮影。俯卧水平侧位上，脊蛛网膜下腔前缘紧邻椎体后缘，略呈一直线。但在椎间隙处，由于受椎间盘压迫，可显示有正常的小切迹深度不超过2mm。若腰椎后壁凹陷，则需适当加大造影剂用量，否则只能充填凹陷处，不能与椎间盘处接触，易造成判断困难。有时造影剂可误注于硬膜外或硬膜下腔，表现为造影剂流动缓慢或不流动，俯卧水平侧位上呈不规则索条状影，居椎管的背侧，正位上见造影剂沿神经根向外延伸至椎间孔或更远，一般不难确认。
气体脊髓造影时，颈段脊蛛网膜下腔如充气较多，颈髓可呈带状致密影象，其矢状径为8～10mm，上部略宽。背侧有2～4mm边缘光滑的窄条状气影，为颈髓背侧脊蛛网膜下腔。脊髓腹侧蛛网膜下腔的前缘与椎体后缘几成直线，在椎间盘处可稍有浅的切迹。胸段脊蛛网膜下腔腹侧轮廓光滑，背侧显影较差，体层摄影可显示胸髓影象。腰段脊蛛网膜下腔呈柱状透亮气影，马尾显示为束条状致密影象，走行大致与椎管平行。一般气体可充至骶椎1～2水平。脊柱活动时，脊髓可有2mm左右的上下或前后伴随移动。