根管治疗器械
常用根管治疗器械有下列几种:
❶光滑髓针:有长柄和短柄两种。长柄的装在髓针持器上多用于前牙,短柄的多用于后牙。有粗细不同的五种规格。光滑髓针主要用于探查根管和绕缠棉花作棉捻以吸干根管或蘸药液置放根管内,所以又称为探髓针或棉花针(图1)。
❷倒钩髓针:又名拔髓针或洗髓针。利用针上的倒刺,在根管内稍转动,可将根髓拔出,也可清除碎片或纸捻等。有长柄、短柄两种,长柄的装在髓针持器上用于前牙,短柄的用于后牙。有粗细不同的五种规格(最细、较细、细、中、粗)(图2)。
❸根管钻:种类较多,主要用于扩大管根口和根尖部(图3)。
❹根管扩大器:为短柄,前、后牙均可用。有手用和机用两种,粗细有十余种规格,用于扩大根管。手用者以顺时针方向旋转,利用其锋刃切割根管壁,将根管扩大。机用扩大器可装于回旋手机,这种机头在工作时,作90°往复回旋,可提高效率,避免器械折断于根管内,便于扩大狭窄或弯曲根管(图4)。
❺根管锉:种类较多,常用的有:鼠尾形根管锉,切割力较大,适用于较大的根管,粗细有12种规格,扩大后管壁为不规则面(图5)。Hedstrom锉,有较深的螺纹,刃口向上,提拉时才能切割,粗细有12种规格,适用于较大的根管,扩大后的根管截面不是圆形,不能切割到根尖孔附近(图6)。
❻螺旋根管充填器:用于将糊剂填入根管内。工作头为逆时针向的螺旋钢丝,有长柄和短柄两种,短柄为机用。工作头长度有14、18和22mm三种,螺旋粗细分为四种,其最大直径分别为0.22、0.31、0.44和0.64mm。使用时安装于弯手机上,以顺时针方向转动并逐渐退出,即可将糊剂填入根管内(图7)。
❼根管充填器:均为长柄,工作头为光滑的圆锥形针,顶端为平截面,分为直、弯两种,直的用于前牙,弯的用于后牙,有粗细不同的四种规格,用以推送牙胶尖(图8)。

图1 光滑髓针

图2 倒钩髓针

图3 根管钻

图4 根管扩大器

图5 鼠尾形根管锉

图6 Hedstrom锉

图7 螺旋根管充填器

图8 根管充填器