枕骨大孔疝tonsillar hernia

系最常见的脑疝之一。是由于脑水肿和颞叶钩回疝致脑干错位，而造成其他部分脑组织疝入枕骨大孔而致。临床表现：早期出现颅内压增高症状，突然出现深昏迷，但无瞳孔、呼吸等变化，也可出现面瘫、耳聋、吞咽障碍；继之出现吞咽反射消失，双侧瞳孔散大；最后出现中枢性呼吸衰竭、呼吸暂停或骤停、脉搏减慢、血压下降、心脏停搏。此症死亡率极高。

枕骨大孔疝hernia of foramen magnum

因颅内压增高，致脑组织疝入枕骨大孔甚至椎管内。可造成脑脊液循环堵塞，并挤压、推移局部的神经血管。慢性枕骨大孔疝早期症状可只有枕项部疼痛，颈部有抵抗感。急性者可导致剧烈头痛、呼吸功能障碍、昏迷甚至呼吸骤停。处理应立即进行脑室穿刺放出脑脊液，给予高渗脱水药和呼吸兴奋剂，并行气管插管人工呼吸。