暴心痛
暴心痛是指突然发作的心痛。临床特点是心痛突然发生,痛不得息。暴心痛出自《备急千金方》。《内经》称为“卒心痛”。《中国医药大辞典》称为“卒急心痛”。
暴心痛是由于脏腑虚弱,风邪冷热等侵袭手少阴心经所致。《太平圣惠方》说:“夫卒心痛者,脏腑虚弱,风邪冷热之气,客于手少阴之络,正气不足,邪气胜盛,邪正相击,上冲于心,心如寒状,痛不得息,故云卒心痛也。”也有指因心热病引起者,如《素问·刺热篇》说:“心热病者,先不乐,数日乃热,热争则卒心痛。”
风冷之邪入侵:症见突然心痛发作、痛不得息,怕冷,遇冷风则痛尤甚,脉紧、舌淡。是由于风冷邪气客于手少阴之络,邪正相击,上冲于心所致。治宜温散风寒。方用乌头丸。
热邪入侵:症见突然心痛发作,痛不得息,口干,发热,脉数,苔黄。是由于热邪客于手少阴之络。邪正相搏,上冲于心所致。治宜清热化湿,兼以益气扶正,可用一味黄连煎服,或用人参、栀子、黄芩、桂心、甘草等。
此外,暴心痛亦有因心气不足,荣血衰少所致的。《医方类聚·心腹痛门》载百一选方补心神效丸。用黄芪人参补气;熟地、五味益阴;茯神、远志、柏子仁、酸枣仁养心安神,更以乳香汤送服,治疗“卒暴心痛。” 《丹溪心法》有急心痛一名,乃指胃脘痛而言。