日本血吸虫检查
寄生人体的血吸虫有日本血吸虫、曼氏血吸虫及埃及血吸虫三种。国内流行的仅有日本血吸虫 （简称血吸虫）。诊断以从粪便中找到典型虫卵为最可靠的依据。
血吸虫病原检查 从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴，就可确定有血吸虫感染。但在感染轻者、晚期患者及治疗未愈者，粪便中虫卵数少，检出率低，故粪检阴性，不能完全排除血吸虫病。直接涂片镜检由于标本取材少，故检出率低，仅适用于感染严重的早期病人。集卵镜检： 取30g粪便，加水搅成糊状，过滤，除去粗粪渣，静置，使卵自然沉淀于容器底，或用尼龙袋尼龙绢260目/英寸)集卵后，取沉淀物涂片镜检。此法检出率高于直接涂片法。孵化法： 利用血吸虫卵能在25～30℃清水 (pH=6.8～7.8，无氯、无盐)中孵出毛蚴的特点，向自然沉淀集卵法所得的沉淀中，加水进行孵化。孵出的毛蚴大多数可保持活动10h左右，故观察毛蚴应在孵化的前8h内每隔两小时观察一次为宜。毛蚴易与原生动物混淆，如使用河水孵化时，需加热至70℃先将河水中的原生动物杀死，冷却后再用孵化法。与集卵镜检相结合，比单一方法的检出率高。但检出率的高低还与检查时用粪量及送验次数密切相关。直肠粘膜活体组织检查： 用直肠镜夹取疑似含虫卵结节的粘膜病变组织，压在两块载玻片之间镜检。对未经治疗的病人，若检出虫卵，不论虫卵死活，均有诊断价值；对有治疗史的患者，只有查见活卵或近期变性虫卵，才有诊断价值。死活虫卵的鉴别，需要有实践经验，以免误诊。
血吸虫免疫学检查
❶皮内试验： 是利用宿主机体变态反应的局部皮肤表现，来诊断有无血吸虫感染的速发型超敏反应。注入皮内的血吸虫抗原使局部皮肤产生丘疹与红晕，丘疹直径扩大至0.8cm以上者，为阳性反应，<0.8cm以下者，为阴性反应，此法敏感性虽较高，但易出现假阳性，可作为普查过筛和临床辅助诊断。
❷环卵沉淀试验： 是以日本血吸虫成熟卵中毛蚴代谢产物为抗原，与受检查血清作用，观察卵周有无沉淀的一种免疫学试验。如被检查者已感染日本血吸虫，则其与血吸虫卵的抗原性物质结合在虫卵的周围形成泡状，花瓣状或细卷曲状沉淀物，即为阳性反应。阳性程度一般以“+”表示： “+”卵周有少量小的球状或指状沉淀，“++”卵周沉淀呈丝带状，“+++～++++”卵周被2/3的各种形态的沉淀占据。为说明反应的强弱，可数片上的全部成熟卵数和阳性反应卵数，求出环沉率。环卵沉淀试验具有较高的敏感性和特异性，与粪检阳性的符合率在95%以上，对无治疗史的日本血吸虫病患者，其诊断价值比较肯定，如环卵试验阳性，环沉率≥5%，体征阳性(肝在剑突下3cm以上或伴有脾肿大)，再加上皮内试验阳性，虽病原学检查阴性，也可给以诊断性治疗。环卵试验还可用以观察疗效，治疗奏效时，环卵试验的阳性程度和环沉率下降。
❸尾蚴膜试验： 原理同环卵试验。以活尾蚴为抗原，与被检查的血清作用，如患者血清内含有相应的抗体，则在尾蚴体表有胶状膜形成，为阳性。尾蚴膜反应与粪检的阳性符合率也在95%以上，对无治疗史的血吸虫病患者有一定的诊断价值，特异性也较高，对肝吸虫和肺吸虫偶有交叉反应，但由于作为抗原的活尾蚴不易取得，且对人有感染性，临床使用受到一定限制。
❹间接血凝试验：将日本血吸虫卵的可溶性抗原吸附于醛化的绵羊红细胞表面，使致敏红细胞与被检血清作用，如被检血清中有相应抗体则红细胞发生凝集，即阳性反应。亦可将抗血吸虫的抗体吸附在醛化红细胞表面，使与宿主体内血吸虫的分泌代谢产物（循环抗原）结合，称反向间接血凝试验。血凝试验操作方便，器材简单，敏感性和特异性强。对日本血吸虫病急慢性患者的阳性检出率达92～100%，在非疫区的正常人群中，假阳性率在4%以下。目前认为间接血凝试验比尾蚴膜试验和环卵沉淀试验更为敏感，可作为普查用。本试验不适于作为观察疗效的指标，因宿主体内的抗体，并不因为药物杀灭虫体后而很快消失。
❺酶联免疫吸附试验： 是最新发展的一种灵敏度高、特异性强的血清学检查方法，现正在探索其在血吸虫病诊断中的实用价值。
❻胶乳凝集试验，其基本原理同间接血凝试验。只是将血凝所用载体(羊红细胞或人“O”红细胞)改用聚苯乙烯胶粒。本试验在日本血吸虫病诊断时，假阳性反应较高。
❼免疫荧光技术： 利用某些荧光素在一定条件下，可与抗原或抗体结合而不影响其免疫活性。将荧光标记物作为试剂，然后在组织切片或涂片上进行浸染，使与对应抗体或抗原进行反应。通过荧光显微镜观察能作组织上的抗体或抗原的定位。此法具有免疫学的敏感性和特异性及显微镜的精确性。
❽对流免疫电泳： 将可溶性抗原与抗体分别加入平行成对的小孔中，抗原加入近阴极孔，抗体加入近阳极孔，在通电的琼脂中抗原和抗体向相反的电极移动。在二者相遇的最适比例处，形成白色沉淀线。方法简便，能在短时间完成，可作快速诊断用。用于诊断日本血吸虫病与粪检阳性符合率在70～80%左右。
❾琼脂扩散试验：利用可溶性抗原、抗体在含电解质的半固体琼脂内反应。当抗原与抗体相对应时，形成白色沉淀线，并能长时间保持固定位置，便于观察结果，并可染色保存。