无Q波型心肌梗死non-Q-wave myocardial infarction
1986年Nixon等提出无Q波型心肌梗死的标准:
❶缺血性胸痛持续30min以上;
❷心电图ST段及(或)T波改变持续48h以上,具有动态演变过程,ST段抬高(肢导≥0.1mV,V1~V4≥0.2mV)或压低(水平或下垂型压低≥0.1mV)和(或)T波对称性倒置,无病理性Q波,排除左束支传导阻滞和预激综合征;
❸血清心肌酶(AST、LD、CK和CK-MB)升高。
1992年杉浦昌指出NQMI是指心电图不呈现异常Q波的心肌梗死。其诊断标准依Madias、土师等定义为:
❶有胸痛发作;
❷心电图有ST-T的动态变化,不伴有异常Q波;
❸血心肌酶升高,CK一过性上升,其最高值在正常值上限的2倍以上为心肌坏死的确切证据。具备上述3点可诊断。有剧烈胸痛和心肌坏死证据,无明显心电改变者可拟诊为NQMI。