新生儿外科
新生儿外科是小儿外科的一个组成部分,专门医治和研究出生后28天内小儿的外科疾病。
有些国家建立了“新生儿外科中心”,负责收治一较大地区(200万~300万人口)的全部新生儿外科病儿,有独立的手术室、监护室、放射科、麻醉科、检验科、病理科和护理部。近年来,新生儿外科中心与低体重儿和新生儿心脏病中心有合并趋势。
在设备方面,首先应解决病儿的转运问题,中心医院备有直升救护飞机,机内有保暖箱、氧气、吸引器、插管、人工呼吸机、心肺功能监测仪、静脉点滴器和抢救药物等设置。要求专职医师和护士专程接运。新生儿外科病房空气应消毒;特制外科保暖箱(关闭式和开放式) 的褥垫下应有放置X线片暗匣的托盘;温度和湿度均可自动调节;并有机械呼吸器和电子监测仪等。应设有消毒保暖箱的甲醛小消毒室。手术室有特制新生儿手术台和附加的截石位架等。此外,须有生化监测、血气微量分析仪、静脉输液泵等。在研究方面,着重新生儿生理的研究,如新生儿肾功能与液体疗法的关系,肝功能和胆红素代谢,新生儿体温调节机理,呼吸功能的控制,新生儿免疫学,细胞遗传学与畸形病因学的研究等。
临床方面,静脉高营养和要素饮食的应用已趋普及。低体重儿和严重畸形的手术治疗多采用延期手术或渐进手术。外科手术的目的不仅是单纯抢救生命,由于存活率的提高,器官的远期功能,已成为手术和手术后注意的重点。