换血疗法huanxue liaofa

一种治疗新生儿高胆红素血症的方法，尤其是治疗新生儿溶血症的主要方法。它是通过将婴儿体内血抽出来，同时将所需要的血又分次输入到婴儿体内，以达到治疗的目的。阻止溶血的继续发展，防止核黄疸的发生，纠正因溶血出现的贫血和缺氧状况。进行换血治疗时要根据溶血的原因 (ABO血型不合或Rh血型不合溶血)来选择所需的血源，视临床状况定出所需的换血量（一般为患儿血容量的二倍）。一般采用脐静脉换血。换血完毕后要密切观察小儿病情变化，加强护理，注意保温，防止感染。监测呼吸、心率、胆红素、血糖及电解质等。并可将病儿置于蓝光箱中，预防并发症的发生。目前国外有在胎内进行换血治疗者。（赵玉芳）新生儿出血症(xinsheng’er chuxuezheng)又称新生儿自然出血症，多见于生后2～7天，以消化道出血为最多，预后良好。病因： 缺乏维生素K及其依赖的凝血因子。这些凝血因子要在肝脏内合成，新生儿肝功能不成熟，因而合成不足，若胎儿期贮存少，生后摄入少即可发病。患有肝胆疾患，消化道畸形者更易发生本病。症状：出血可为一处，或多处，常见为脐部渗血、消化道出血(呕血或便血，量多少不等)，偶有泌尿道、呼吸道，甚至颅内出血。病情可轻可重，大多情况良好。出血多者可有贫血及失血性休克。轻者一周内自愈。治疗：尽早补充维生素K。出血多者可输鲜血或血浆。预防：加强对孕妇的营养指导。对早产儿或有可能发生出血症的新生儿，于生后给予维生素K肌注，连续3天。早喂奶，以利维生素K的合成，减少发病。