挤奶员结节

挤奶员结节是由一种假牛痘或副牛痘病毒引起。这种病毒在形态上与羊痘病毒相似，它与天花病毒和牛痘病毒之间无交叉免疫。牛感染这种病毒后，乳房发生水疱，人挤奶时被接触传染，故名。患者多见于牛场或屠宰场的工人。潜伏期约5天，但可长达2周。初起于接触部位发生1个或数个炎性丘疹，1周后成为黄豆大或更大的半球形青红色坚定结节，周围有红晕，中央有凹窝，有时顶部为水疱或脓疱，以后干燥结痂，有的逐渐发展成为乳头瘤状淡红色赘生物，类似化脓性肉芽肿。约1～2月即能自愈。损害多见于手部和指部，也可见于腕部、前臂和面部，有时伴发淋巴管炎或近卫淋巴结肿大。有些患者，在结节出现后1～2周内，在上、下肢及颈部发生丘疹或疱疹，约1～2周消退。组织病理示表皮角化过度，角化不全，棘层肥厚，钉突明显伸延。真皮内为慢性非特异性炎症细胞浸润。有时可见到表皮因网状变性而发生的多房性水疱和气球状细胞，于气球状细胞中可发现相当多的嗜酸性红包涵体。本病有自限性，一般对症处理即可。