护理学nursing subject

系医学科学中的一个分科。近年护理学已经有很大发展，从护理理论、护理技术到护理管理均已形成了完整的体系，在医院及医疗工作中已十分重要。护理内容亦逐渐广泛、深化，从普通护理，到专科护理、特殊护理；从医生指示下护理进入到独立的责任制护理；护理工作亦有独立的管理体系；医疗、护理质量是医院工作质量中不可分割的两个组成部分。从事护理工作的人员亦由高、中、初级人员组成，这批护理人员已受到社会上的普遍尊重与赞誉。

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护理学

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护理学

医学科学分支学科之一。研究防治疾病，保护人类身心健康的专门学科。是与社会科学、自然科学相互渗透的一门综合性应用科学。内容主要包括基础护理、专科护理、临床护理、护理技术操作、护理科学管理、心理卫生工作。

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护理学

护理学是医药卫生科学的重要组成部分，是在自然科学和社会科学的理论和实践指导下发展起来的一门综合性应用科学。它的任务是研究维护人的身心健康，预防疾病，在生老病死各个阶段中，配合医疗，进行护理，指导康复，慰藉垂危病人。
护理学属于生命科学的范畴，其科学性、技术性、社会性和服务性很强。由于人类具有生物的、心理的、社会的本质特性，为人类健康服务的护理学正从以疾病防治为中心转向以人的整体为中心，去研究自然、社会、文化、教育、心理等因素对人体健康和疾病的影响，不断提高护理学的理论和技术水平。
护理工作的范围很广。在医院内，病人从门诊、住院到全愈出院，都离不开护理；在医院以外，从家庭、地段到幼儿园、托儿所、学校、工厂、机关、团体，也都需要护理工作。护理工作者应熟悉一般基础护理及内、外、儿、妇产、急诊等专科护理的原理和技术，还有责任针对病人的不同年龄、性别、文化程度、心理状态、生活习惯、经济条件以及病程、预后等情况，对病人及其家属进行恢复健康、预防保健和家庭护理方法的指导。在设有家庭病床的单位和保健站，地段保健护士要进行家庭护理的指导和操作示范。因此，一名合格的护士必须经过严格的专业教育，具有较全面的护理知识、精湛的护理技术和优良的护理素质，并具备组织管理、护理教育和护理科研方面的知识和能力。
在原始社会群居洞穴时期，人类为了生存，在同自然灾害和疾病的斗争实践中，就有扶老携幼、关心病残、协助分娩等活动。尤其在母系社会，妇女更有保护家族健康的责任。在古代的文化生活中，人们已能使用按摩、绷扎、热敷、冷水降温等方法治病。中国的传统医药中，常言“三分治、七分养”，便是重视护理的概括。现存最早的古典医籍《内经》已认识到饮食调节和护理的重要作用。战国时期扁鹊(公元前407～310)反对迷信巫卜，重视病情观察，把医学从巫术中解放出来。华佗(141～203)创用“五禽戏”以治疗疾病，可说是体育疗法的鼻祖。唐代孙思邈(581～682)不仅医德高尚，还亲自收容病人在家中悉心医疗护理。他用细葱叶去尖插入病人尿道以泄尿液，是最早的导尿术。在丰富的医学典籍中，还有不少名医治疗护理经验的记载。
明清时期，随着西方医学的传入，中国的近代护理事业逐渐兴起。自1820年开始，英、美、德、法、加拿大等国传教士纷纷来华开办医院，培训护理人员，至1936年全国共有护校174所。1932年南京政府创办第一所国立中央护士学校。1934年成立护士教育专门委员会，将护士学校改为高级护士职业学校，统一学制为三年，并将护士助产学校定为四年制。护士除在医院工作外，还参加预防鼠疫、接种牛痘、抢救灾民和战地救护等工作。为培养护理师资和管理人员，北京协和医学院自1920至1950年间曾与燕京大学、金陵女子文理学院、东吴大学、岭南大学、齐鲁大学等五所私立大学合办五年制高等护理教育，并举办护理师资、公共卫生护士等进修班。
在民主革命时期，秋瑾女士曾翻译日文《看护学教程》，在1907年创刊的《中国女报》上连载。在第二次国内革命战争时期，江西革命根据地培养了不少具有革命觉悟和战伤救护技术的护士。抗日战争中，延安成立了中华护士学会延安分会，毛泽东同志于1941和1942年在庆祝护士节大会上先后为护士题词：“护士工作有很大的政治重要性”和“尊重护士，爱护护士”。在解放战争中许多优秀护理人员为抢救伤员而流血牺牲。李兰丁、蒋南屏、赵英熙、李桂英等被誉为中国解放区的南丁格尔们。
1949年以来，中国的护理事业随着新中国的诞生而蓬勃发展。目前全国共有护士56万余人，为解放初期的17倍。1950年第一届全国卫生会议将护士教育列为中等医药卫生专业之一。1978～1980年间，卫生部先后颁发了“关于加强护理工作的意见”和“关于加强护理教育工作的意见”等两个通知，为加强护理工作的领导和提高护理工作的质量指明了方向。此后不少医院恢复或建立护理部，设护理主任或护理副院长；许多省、市、自治区的护士经过考试、考核，分别晋升为护师、主管护师、副主任护师和主任护师，获得高级技术职称。
中华护士会成立于1909年，1964年改称中华护理学会，是中国护士的群众性学术团体。其主要任务是开展学术交流和护理教育活动，及研究职业问题。学会于1920年创刊《中华护士季报》，1922年加入国际护士会，为第10名会员国。钟茂芳、伍哲英、施锡恩、潘景芝、聂毓禅等先后任中华护士会理事长，并参与国际护士会活动。1950年至今，邓颖超连任学会名誉理事长，李德全和傅连璋也曾被聘任此职。1954年《护理杂志》(1981年改名《中华护理杂志》)创刊，为探讨护理学术理论与交流技术经验开辟了园地。
护理事业在国外的发展也经历了一段曲折的道路。十七世纪以前，西方医学与宗教有着密切的联系，医事活动多为教会所掌握，欧洲的一些寺院收留来自各地朝圣的信徒住宿，遇有病人就由祭司或僧侣治疗，修女则担任简易护理，但未受过专门训练。在长达200年的十字军东征(1090～1290)中，欧洲各国基督教徒组织各种不同派别的救护团，多由男子担任战地救护工作。1633年法国人St.Vincent de Paul在巴黎开设“慈善姐妹社”，召集妇女学习护理知识，分配到医院和母婴室服务。1863年德国人Theodor Fliedner夫妇在医院内设立妇女护士训练学校，讲授伦理学和护理知识，被认为是欧洲近代护理的萌芽。然而对护理事业最有突出贡献的当推英国人南丁格尔(1820～1910)。她于1854～1856年英、法、土耳其联军和帝俄在克里米亚交战期间，率领护理人员到英军的战伤医院护理伤病员，改善医院后勤服务和环境卫生，使伤员死亡率由50%以上，下降到2.2%，从而引起人们对护理工作的重视，并得到英国政府的奖励。1858年她撰写的《医院记述》 和1859年撰写的《护理记述》(1946年再版时改名为《护理的艺术》)二书已成为护理学术中的经典著作。1860年她用所得捐款在英国创办了第一所正规护士学校，强调护理工作是一门非宗教性的专业，必须由受过科学训练和品质优良的护士负责护士教育和行政管理。这一改革确立了近代护理工作的社会地位和科学地位。为纪念南丁格尔对医疗护理事业的贡献，国际护士会将她的生日5月12日定为“护士节”，并成立南丁格尔基金社，设奖学金供各国护士到英国进修之用。现该基金已由国际护士会和国际红十字会联合设委员会保管。自1912年以来每两年对各国卓有成就的护士颁发南丁格尔奖章一次。1983年红十字国际委员会通过中国红十字会授予王琇瑛南丁格尔奖章。她是国内第一位国际护士最高荣誉奖获得者。
随着近代预防医学的兴起，为了提高人群的健康水平，加强防病措施，宣传卫生知识，指导家庭护理，公共卫生护理（又称社区护理）已成为护理学的重要专科之一。英国的William Rathbone，美国的Lilian Wald和MaryBrekinridge等人在开拓城乡公共卫生护理，特别是家庭访视、妇幼保健方面做出了一定的成绩。美国护士Margaret Sanger倡导节制生育，她曾任美国节育联合会会长，这项工作得到社会和医学界的支持。
中国护理事业的发展必须从搞好教育入手，目前应当大办中级护理教育，开展高级护理教育，并通过多种途径兴办在职教育和进修教育； 同时，应当积极组织学术交流，总结护理经验和教学方法，开展护理科研，创建具有中国特色的护理学，以提高临床护理质量。此外，还要面向社会，贯彻预防为主的方针，配合国内全民保健网的建设，开展公共卫生护理工作。护士必须充实自己，为提高全国人民的健康水平，加速实现中国的社会主义四个现代化而努力工作。

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护理学

研究使人合理调养身体，保持健康，延年益寿，使病者康复的学问称为护理学。内容包括蒙医基础理论知识，未病先防知识和各科病症的护理知识等。从历史上看，古代蒙古族人民过着逐水草而游牧的生活。没有医疗设施，只是少数医生进行巡回医疗，医生一人担当医、护、药三重任务。当时之护理工作，病者家属根据医嘱来完成。解放后，随着蒙医事业的不断发展，有了医院和病床，逐渐形成了独立的护理工作。同时，在实践中吸收中西医的先进护理技术，不断地完善和发展。
蒙医学的护理，首先强调饮食有节，起居有常，即注意饮食和起居这两个生活中不可缺少的要素，同时还要注意精神的调养，减少不良的精神刺激和过度的情感变动，保持心胸舒畅和乐观愉快，以坚持身体健康，减少疾病的发生。
饮食护理 以合理的饮食，补养身体，增强机体抵抗力，调理三根内在之发病因素，叫饮食护理。食物为产生和滋养体内七素之物质基础，合理调摄，对保持三根的平衡状态，和疾病的治疗以及延年益寿，具有极重要的关系。因而，有必要了解人体三根与饮食之关系。赫依型体质者之胃为坚实，希拉型体质者之胃为柔软，巴达干型体质者之胃为坚柔之间，而食物在性质上有轻重之别，轻性食物可以吃饱，重性食物则只食半饱。因此，食物入胃，必须适应胃质和容量，配合胃火，其消化才能顺利进行。三根之部位及其蓄积、发作和平息。
(1)三根之存在位置： 赫依之部位在消化部位、髋眼、关节、皮肤触觉及耳朵等处，于消化部位主要存在于大肠；希拉之部位在脐部、胃、血、汗、精华、黄水、目、皮肤等处，于消化道则主要存在于消化与未消化之间的部位；巴达干的部位在喉部、肺、头、精华、肌肉、脂、骨髓、精液、二便、鼻、舌等处，于消化道则存在于未消化之处。
(2)三根之蓄积、发作和平息与饮食之关系： 粗糙食物与热性之品相合则能使赫依蓄积，寒凉因素使赫依发作，投以性温而油腻之品，可使之平息。同样，锐性食物与寒凉之品相合则能使希拉蓄积，温热因素使希拉发作，投以性钝而寒凉之品，可使之平息。
起居护理 包括劳逸、精神调养和时序护理等。主要在日常生活中要坚持规律性，劳逸要适度。劳累过度，可使气血伤耗，出现气虚力乏，四肢困倦，精神疲惫等症状，亦可引起心、脑黑脉疾病。而过度安逸，则易使巴达干增盛，气血运行不畅，脏腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易发生疾病。还有房劳过度则易耗伤肾精，出现腰肾酸软，眩晕耳鸣，失眠健忘，精神不振等症状。
人的精神活动，即情感，随着事物和环境的不同而活动变化着，如情感变化太过，精神上受过度刺激，则亦引起三根失调，气血不和而发生疾病。
时序护理 掌握自然界气候特点，适应四季变化，避免外邪的侵袭，是预防疾病的一项重要护理措施。自然界气候的变化，如四季的更换，寒热的交替，对人体生命活动，均有一定的影响。蒙医把季节的变化，分六时来解释。
(1)孟冬季节： 气候寒冷，汗腺毛孔皆呈封闭状态，体内之火，由于调火赫依之吹煽而具有力量，此时应增加食量，如饮食过少，则势必导致正精不足，为此必须饱食酸、甘、咸三味上品食物。在此季节里，昼短夜长，易于黎明时饥饿，因而将导致正精减弱。所以须用芝麻油或黄油涂于身上进行按摩，吃肉、脂肪等性重而油腻之品。起居方面，应穿着皮、棉衣，常穿靴鞋，适当进行热敷，晒日光，烤火炉，居住于保暖良好的房里。
(2)下冬时节： 气候益趋寒冷，生活起居，更应做到这样，才能保持健康。
(3)春季时节： 由于冬季时节寒冷，巴达干蓄积于内，及至到了春天，阳光温煦，致使胃火衰退，巴达干之邪乘机猖獗，此时宜食苦、辛、涩三味下品食物，如陈燕麦，干燥地区之畜肉，并饮服蜂蜜、开水、姜汤以及粗糙之食品，饮后进行散步，轻微劳作，用干毛巾搓擦身体，则能起巴达干之邪的作用。此外，宜在芬芳之园林树荫下憩息。
(4)孟夏时节： 骄阳炎热，人之体力被夺，当此之时，宜食性轻而味甘，油腻和凉冷食物，不吃咸、辛、酸味之品，不宜曝晒太阳和强力劳作，可洗凉水浴，饮掺水之酒，衣着宜薄，居住清凉之室，经常保持馥郁之气。亦可在凉风拂人的树荫下居住。
(5)夏季时节： 此时多阴雨潮湿，体内赫依及水液之力增强，阴霾之气和浊水，影响人体之胃火。因此，在此季节，必须保护胃火，宜用甘、酸、咸三味上品，以性轻而温及油腻之类作为主要食物，饮干燥地区植物所制之酒，居住于高地或凉爽之处。但居室不可过凉，而以温和为宜。
(6)秋季时节： 由于夏季之凉，至秋季温热时人体受阳光之曝晒，致使雨季蓄积的希拉，将于秋季发作，为了防于未然，宜食甘、苦、涩味之品，穿着含有冰片、檀香、射干等香气衣服，室内洒喷清水，宁静憩息。
以上六时对人体的影响及适时调摄之方法，概括言之，一切饮食起居，在夏季和冬季，宜以温热，春季宜以粗糙，暑季和秋季则宜凉性。夏季以服食苦、辛、涩三味下品为主，孟夏以服食甘味为主，秋季则以服食甘、涩、苦三味为主。对于疾病的治疗上，冬季所蓄积之巴达干，借春季之温暖而发作，宜用催吐法治之；春季所蓄积之赫依，借夏季之淫雨潮湿而发作，宜用轻导泻灌肠法治之；夏季所蓄积之希拉，借秋季之残暑而发作，宜用泻法治之。