抗脱氧核糖核酸抗体

抗脱氧核糖核酸抗体(抗DNA抗体)是存在于某些自身免疫病患者血清中的一组自身抗体，它分为抗双链D-NA抗体(抗自然DNA抗体)和抗单链DNA抗体(抗变性DNA抗体)。其相应抗原是存在于细胞核内的非蛋白物质，即双链和单链DNA，在正常情况下无抗原性，在病理状态下可刺激机体产生相应抗体。
抗DNA抗体与系统性红斑狼疮(SLE) 的发病机理、临床表现密切相关。1966年首次在活动性SLE患者血清中发现抗双链DNA抗体。1974年从SLE患者的肾脏酸性洗脱液中获得抗DNA抗体，并证明抗DNA抗体与相应抗原结合形成循环免疫复合物沉积于肾小球，激活补体，或直接与肾基底膜的DNA结合而造成肾损害。上皮与真皮交界处、浆膜腔、血管壁、脉络丛都可发现DN-A-抗DNA复合物的沉积。因此，抗DNA抗体是SLE患者组织损伤的因素之一。抗双链DNA抗体主要见于SL-E患者，而抗单链DNA抗体可见于SLE、其它结缔组织病和少数非结缔组织病患者，故对SLE的诊断价值远不如抗双链DNA抗体。
临床观察证明，高滴度的抗双链DNA抗体几乎仅见于SLE，而低滴度抗体可见于极少数正常人和少数非SLE结缔组织病，故抗双链DNA抗体对SLE较为特异，被列为SLE的诊断标准之一。血清抗双链DNA抗体滴度的高低也代表SLE的活动性，活动期增高，缓解期则降低。因此，连续测定血清抗双链DNA抗体的滴度，对疾病活动性的判断和药物效果的观察是很有帮助的。抗双链DNA抗体主要属于IgG，少数为IgM和IgA。抗体的免疫球蛋白类型可能与SLE的活动性和预后有关，如IgM型抗DNA抗体的肾脏损害较IgG型轻，预后亦较好。
目前测定抗DNA抗体有以下几种方法：
❶放射免疫法：有Farr （饱和硫酸铵沉淀）法和微孔过滤法。国内多以Farr法测定抗双链DNA抗体，以>20%结合率为阳性。SLE的阳性率约为65%，非SLE结缔组织病和非结缔组织病的阳性率分别为20%和10%。本方法敏感性高，唯要求标记的双链DNA要纯净，不含单链DNA，否则特异性差；
❷间接免疫荧光法： 用含有纯净双链DNA动基体的短膜虫或马疫锥虫为底物，间接免疫荧光法测定，血清中含有抗双链DNA抗体者，动基体呈阳性荧光反应。国内用此法测定SLE血清的阳性率约为50%，活动期则高达90%，缓解期仅3%。短膜虫免疫荧光法与Farr放射免疫法的符合率达90%，且特异性高，操作简便，易于推广。