手法治疗shoufa zhiliao

针对病变的具体情况采取相应的手法技术，对骨关节进行推动、牵拉、旋转等被动活动，以达到改善骨关节的功能、缓解疼痛等一系列不适的治疗方法称手法治疗。这是一种西医治疗方法，不同于中医的推拿按摩。操作者必须熟悉骨关节的功能解剖和活动的生物力学原则。根据应用范围的不同，手法治疗又分为周围关节的和脊柱的手法治疗两部分。
❶周围关节的手法治疗：当肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节扭、挫伤时，出现关节的活动障碍，周围肌肉痉挛、疼痛、血流淤滞，甚至关节粘连或嵌顿时，用这种手法作用于骨关节，使相对的二个关节面按着一定方向和节律做被动滑移运动，可以改善关节的活动功能，随着骨关节的活动，相应的肌肉受到规律性的牵拉，从而可以缓解肌肉的痉挛，改善局部的血液循环和营养，促使炎症、水肿的消散及局部废物的排出，减轻疼痛，手法的推、拉、旋转等活动作用于粘连的关节囊、肌腱、韧带，可以促其松解或使嵌顿的关节回位。但肿瘤、结核性关节炎、严重的骨质疏松者、服大量激素的病人不能用该手法治疗。
❷脊柱手法治疗：当手作用于颈椎或腰椎的椎间关节、关节囊时，通过适当的被动活动可以改善血液循环，消除炎症、水肿，减轻对神经根的刺激或压迫，缓解颈、腰或肢体的疼痛及麻木；有节律的活动作用于增厚的关节囊、囊内、外的粘连及神经根的粘连，起柔和的牵拉作用，有助于粘连的松解，并减轻关节囊周围软组织的挛缩，从而改善颈、腰椎的活动功能。手法治疗时的被动活动还作用于椎间盘，能够改善椎间盘的营养状况，抵制椎间盘的退化；手法牵拉、旋转等可以使狭窄的椎间隙及椎间孔开大，增加神经根的血液供给，有助于神经功能的恢复；同时还能缓解关节周围肌肉的痉挛，解除椎间关节的嵌顿。所以脊柱手法是治疗颈椎病，腰椎病的一个好疗法，常用于颈、腰椎的椎间小关节的扭、挫伤及功能紊乱，神经根型颈椎病，腰椎病，颈、腰椎间盘脱出，粘连性脊柱炎等。下列情况不适用于该手法治疗：感染性脊柱炎、椎动脉综合征、椎动脉畸形、心肌梗塞、脊髓或马尾病变、脊椎向前移位等，其他的禁忌证与周围关节的手法治疗基本相同。