房室干扰atrioventricular interference

又称“交界处干扰”，为最常见的干扰现象之一。当房室交界处正处于上次激动所致的不应期时，对接踵而来的第二次激动都不发生反应或反应迟缓，此种情况称为房室干扰。可以是窦性激动干扰了异位激动，也可以是异位激动干扰了窦性激动。房室干扰可分为完全性房室干扰^*和不完全性房室干扰^※两类。心电图表现为：
❶不完全性房室干扰，即干扰性P-R间期延长。
❷完全性房室干扰，常有如下几种情况：房性早搏发生过早(落在T波顶峰之前)，适逢交界处处于前一次窦性激动引起的绝对不应期，使房性激动受到干扰，不能下传，心电图表现为只有一个提前出现的变形的P波，而无后随的QRS波群，称为未下传的房性早搏；交界处性及室性早搏之后的窦性P波未下传心室，即有完全性代偿间歇^*；交界处性逸搏时，下传的窦性激动与逆传的交界性激动在房室交界处相遇，由于交界处正处在生理的绝对不应期，窦性激动不能下传心室，交界处激动亦不能逆传到心房，二者发生逆向性干扰。心电图表现为交界性逸搏的QRS波群前后可见到与其无关的窦性P波，P波如位于QRS之前，则P-R间期必须<0.10s；在阵发性房性心动过速、房扑等快速的房性心律失常经过交界处下传时，因频率过快及交界组织生理不应期的影响，也常发生完全性房室干扰。实质上这是一种生理性保护机制，可以保护心脏免于频繁的搏动。此外，房室干扰常合并交界区的隐匿性传导。