战伤缺血性挛缩

战伤缺血性挛缩是四肢战伤的一种致残并发症，主要因伤后肌肉、神经等软组织缺血、缺氧引起变性或坏死，导致挛缩畸形。
临床早期表现为肿胀、疼痛、皮温低、感觉减退、远侧脉搏微弱或消失、肌群牵拉试验受限和疼痛等，不及时处理，严重者可因肌肉变性坏死和硬化逐渐产生固定性挛缩畸形：上肢多表现为前臂旋前、腕关节屈曲和爪状指；下肢多表现为跟腱挛缩，足跖屈、内翻、高弓及爪状趾。受累肌肉萎缩变硬，关节活动受限，皮肤可有神经营养性改变。
预防：避免滥用和长时间使用止血带；改善肢体血液循环，增进静脉血回流，促使肿胀消退； 及时修复四肢主要血管伤；尽早行筋膜间隙减压，特别是股、腘动脉损伤处理较晚时，修复血管同时须充分切开小腿各筋膜间隙减压；防止包扎过紧，尤其是使用木夹板或石膏固定骨折时要注意；早期彻底清创，防止感染；固定在功能位，早期开始功能锻炼。
治疗： 轻型挛缩通过理疗和体疗多能奏效。挛缩畸形较重者需酌情采用矫形手术如瘢痕切除、植皮、肌腱松解、延长或移植、截骨术及关节融合等以矫正畸形和改善功能。