情感性精神病

以情感障碍为原发性症状的精神异常。病程呈周期性发作，间歇期内精神完全正常。需要精神科治疗的这种病人约占一般居民的0.3-0.4%。遗传是本病的重要病因。病前人格特征是有的好交际，热情，活泼，精力旺盛；有的安静，有节制，缺乏自信，易于悲观；有的交替性地出现轻度的愉快与忧伤。情感高涨或低落是本病的主导症状。临床上有躁狂症和抑郁症两种完全不同的表现。躁狂症的特点是情感高涨，思维奔逸，意志增强。抑郁症的特点是情绪低落，思维迟缓，意志减弱。情感性精神病比精神分裂症的犯罪频率要低得多。躁狂症病人的控制能力减低，可发生性犯罪以及伤害、欺诈、盗窃、扰乱社会秩序等违法犯罪行为。抑郁症患者的自杀率很高，在美国估计为14%。有的病人自杀前先杀死自己的亲人，特别是小孩，以为这样可以使其子女以后免于不幸。抑郁症病人受自责妄想的影响，有的可能到公安部门自首。

情感性精神病affective psychosis

系精神病的一种类型。临床表现：以情感障碍为主，反复发作，多以抑郁、焦虑为主，并可有知觉、忘想、行为障碍等症状，抑郁严重者可有自杀倾向，其症状表现与情感相一致；少数亦可有情绪高亢、兴奋激动的表现。治疗：了解与发病有关因素多作开导工作；抑制者用抗抑郁药如丙咪嗪类，兴奋激动者用氯丙嗪类药物治疗；亦可应用中药。

情感性精神病

情感性精神病，是以情感障碍为主要临床表现的精神病。其情感障碍较多见的是抑郁与焦虑，常有自杀倾向，也可表现为情绪高涨与兴奋，还可伴有思维、感知、行为等方面的异常，但与患者当时的优势情感基本协调一致。
本组疾病的临床表现，虽然早在二千年前国内外都已有描述。但是，直到十九世纪中叶Farlet和Baillarger才发现躁狂和抑郁可于同一患者中交替发作，分别命名为循环型精神病(la folie circulaire) 和双相型精神病(folie a double forme)。Kahlbaum(1882)又进行了更详细的描述。在上述工作的基础上，Kraepelin通过细致的临床观察，提出了躁狂抑郁症的命名，将之与精神分裂症区分，并扩大了本病的范围，把更年期忧郁症和环性气质也包括在内。以后，又据本组疾病主要临床特征，称为情感性精神病。
在《国际疾病分类》第九版中，情感性精神病一词，实际上属躁狂抑郁症的同义语。情感性精神病的分类意见，不很一致。在科研中常用下列分类：

原发性与继发性情感性精神病，先由Robins和Guze(1972)提出。原发性者，病前精神健康，或除患情感性精神病外，无严重躯体疾患或器质性脑病；继发性者，病前曾有其他精神疾患，或严重躯体疾患，或器质性脑病。据美国一大组门诊病例统计，原发性占55%，继发性33%，余难归类。这一分类概念标准明确，易于掌握，颇受重视。
单相与双相情感性精神病，首先由Leonhard(1959)提出，以后得到许多人的支持。曾先后有躁狂与抑郁两种临床表现者称双相，仅有抑郁发作者称为单相。仅有躁狂发作的病例较为少见，且其一级亲属中往往有抑郁症患者，说明遗传背景并非单纯躁狂。故目前倾向于将仅有躁狂发作者，亦归属双相范围。因此，当前双相与单相的区分，主要以是否曾有躁狂发作为标志，有躁狂发作者即属双相，反之为单相。单、双相的区分只适用于原发性情感性精神病。
关于哪些抑郁症病例应划入单相范围，意见亦不一致。Schou认为在1～2年内有2次抑郁发作的病例属于单相； Perris认为有3次抑郁发作方可认为单相。夏镇夷等的资料表明，双相患者连续三次均为躁狂，或均为抑郁发作者仅占5%，故可认为Perris的标准比较恰当。由于不少病例未能长期观察，在观察期间未能看到三次发作，故对这类病例需提出一个补充条件。夏镇夷等统计，缓解时间长达8年以后，再复发的例次仅为4.6%，其中呈现相反形式发作的仅为全部例次的3%。对仅有1～2次同样形式发作的病例，若从其末次发作到随访的时间已达8年，则单双相变动之可能性甚微，类型基本可以确定。
双相与单相情感性精神病的若干区别，可归纳如下表。

双相与单相抑郁症的区别

	双 相	单 相
躁 狂 症 史	+	-
家 族 史	+	-
发 病 年 龄 性 别 抑 郁 相 锂盐治疗反应	较年轻 男=女 抑郁相迟钝显著 有 效	较年长 男<女 可为激越或迟钝 多无效
三环抗抑郁剂导致躁狂	+	-
左旋多巴导致躁狂	+	-
预 后 病 程 血小板单胺氧化酶活性 红 细 胞 Na+ 红细胞锂与血浆锂之比值	较 差 发作较频，发 作时间较短 减 低 增 加 增 高	较 佳 发作不频，发 作时间较长 正 常 正 常 正 常

根据Mendels(1976)的资料补充

情感性精神病affective psychosis

泛指带有严重的情绪或情感失调的精神病。