急性会厌炎acute epiglottitis

系会厌部的一种炎性疾病。多在气候变化时期发生，冬春多见。病原菌以乙型溶血性链球菌、链球菌、肺炎双球菌等为多见。临床表现：身体不适、无力、轻度发热；喉痛、发音不清、吞咽疼痛等；查体会厌部发赤、充血、水肿。治疗可用抗生素等药物喷雾吸入，或口服、注射抗生素，多饮水，或含润喉药物等。

急性会厌炎acute epiglottitis

是一种声门上区以会厌为主的急性咽炎。常发生于冬季。其症状以喉部剧痛和吞咽困难为主，发病急，饮水咳呛。成人一般无明显呼吸困难。儿童则可很快发生呼吸困难和紫绀。症状严重者间接喉镜检查可见会厌舌面充血、水肿。应及时采用对症治疗和病因处理。有呼吸困难者，应及早行气管切开术。

急性会厌炎

急性会厌炎是一种声门上区会厌为主的急性喉炎，故又称声门上炎，或会厌前咽峡炎。成人和儿童均可发生，此病常发于冬季。发病极快，常被忽略，或误诊为急性上呼吸道感染、急性喉炎或急性喉气管支气管炎。此病虽发病率不高，但并非少见，特别是儿童和婴儿患者，发病急，症状重，甚至要做紧急气管切开术。此病常为病毒或细菌感染所致，常见的有溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，多为混合感染。亦可继发于喉部外伤，异物擦伤，刺伤，灼伤。或受邻近器官急性炎症的波及，如鼻、咽、喉、气管或口底部的急性炎症；亦可继发于急性传染病后。
症状以喉部剧痛和吞咽困难为主，发病急，成人一般无明显呼吸困难，可有高音调的吸气性鼾声；个别也可有明显的吸气性呼吸困难。儿童则可很快发生呼吸困难和紫绀，症状严重，婴儿可出现衰竭。一般可有轻重不同的发热，全身不适，咳嗽，咳痰，唾液分泌增加。炎症扩展到杓状软骨时可出现嘶哑。间接喉镜检查可见会厌舌面充血，水肿、增厚。咽部正常或仅有轻度充血，所以遇到喉部剧痛和吞咽困难而发病急的患者，在咽部无明显炎症，发音无嘶哑者，则应考虑到本病，并进行喉镜的检查。儿童与婴幼儿的急性会厌炎，其炎症较易扩展到声门以及声门下区，可有喉阻塞和喉鸣，以至窒息，故症状严重，要及时治疗。治疗应注意保暖，进流汁或软饮食，不能进食者应及时输液。一般对症治疗和病因处理。有嘶哑者宜禁声。颈部可用冷敷或冰项圈。常用复方硼砂溶液漱口。应及早应用抗生素及化学疗法，亦可适当加用类固醇激素。六神丸每次5～10丸放在舌面含化咽下，能消炎止痛。严密注意呼吸与发音情况。呼吸困难者应给氧，有喉阻塞症状而用保守治疗不能缓解时，应及时作气管切开术。
急性会厌炎发展成化脓性感染，深入到会厌粘膜下层可形成会厌胀肿，外伤和异物是引起此种感染的常见病因，其症状是吞咽疼痛和不同程度的吞咽困难，可有哮喘性咳嗽和咳痰，常有口臭。疼痛可反射到耳内。特别是发声的改变，有如口中含物说话不清。发热较高和全身不适，儿童可出现呼吸困难和喉阻塞症状。间接喉镜检查可见会厌舌面显著充血并有局限性膨隆，其上可见脓点。穿刺可抽出脓液，有时可见溃破溢脓小口。须与囊肿、异物或肿瘤等作鉴别。如脓肿已形成，应在直接喉镜下作直形切口排出脓液，若发现切口不通畅或切口又闭合，可再用血管钳扩张之。切开时患者应取平卧头低位，以免脓液吸入气管内。呼吸困难时，应即早作气管切开术。