怎样预防无脑儿和脊柱裂

无脑儿，脊柱裂统称为神经管畸形、是很常见的先天性畸形，胎儿缺少头盖骨，脑髓暴露。发病主要在妊娠早期神经管闭合不全引起。发生无脑儿和脊柱裂的原因，有遗传因素也有环境因素，是两者共同作用的结果。这种疾病属于多基因遗传病，有家族倾向生过一个无脑儿、脊柱裂的母亲再生第二个患儿的危险率为5%，有两次无脑儿脊柱裂分娩史者再发生患儿的机会为10%，有三次分娩史者再发生患儿的机会可达20%以上。除遗传因素作用外还有环境因素的影响，如妊娠早期的病毒感染、接触放射线及致畸药物等。有的学者研究后指出，营养不良，维生素B₁₂与叶酸缺乏神经管缺陷的发生率也会增加。其他如早期妊娠剧吐或孕妇合并糖尿病造成酮血症酸中毒等体内环境异常时也可以影响神经管闭合，因此对早孕呕吐或糖尿病患者应及时治疗。也有人报告妊娠早期高烧38.5℃以上并持续一周以上者，神经管闭合不良的发生率增高。为预防无脑儿和脊柱裂的出生在妊娠期避免接触农药、高温、用药不当及放射线等致畸物。通过测定羊水中甲胎蛋白含量，可以诊断无脑儿脊柱裂的畸形，此时母体血液中甲胎蛋白含量亦增高，所以在16孕周时可以测定母血中甲胎蛋白，如发现甲胎蛋白增高，可以再穿刺羊水加以核实。同时进行B型超声波检查以提高诊断率。一旦确诊无脑儿，即应终止妊娠。