康复心理测验

在康复治疗过程中，测试和评定残疾者或患者的心理活动情况和心理特征，称为康复心理测验。
进行康复心理测验的目的是：
❶了解心理、行为和智力是否正常，如有异常，则评定其异常的范围、性质和程度，以估价实施康复的可能性和预后，为制订心理康复计划提供依据。
❷了解被检者的智力，判断其掌握康复训练和个体适应的潜能，以便正确地制定康复治疗目标。
❸了解在康复治疗过程中的心理活动，心理状态和人格特征上的反应，以利于及时调整康复程序，争取良好的康复效果。
❹研究残疾者的心理变化规律等。
康复心理测验包括智力测验和行为 (心理、情绪和个性)评定。
智力测验和评定主要检查智力水平(一般指观察能力、注意力，记忆力，想象力，思维力等)，尤其应注意检查与康复训练有关（作为康复训练的基础和目标）的智力，如学习智力、言语表达能力、感知运动能力等适应社会环境的能力。
智力测验的方法一般使用智商(IQ)和心理测验量表(Scale)。较常用的有以下几种试验：
总的智力测验 有儿童和成人智力量表：
(1)韦克斯勒(Wechsler)儿童智力量表(WISC)。适用于6岁～16岁的儿童和少年，包括10个分量表，分言语和操作两类，言语量表包括知识、领悟、算术、词汇等； 操作量表包括填图、木块图、物体拼凑、编码试验等。在测验过程中，一般先进行言语测验，然后进行操作测验。将所测得的量表分换算为智商。低于69，为智力缺陷。
(2) 韦克斯勒(Wechsler)成人智力量表(WAIS)。适言语量表包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇等； 操作量表包括数字符号、填图、木块图、图片排列和图形拼凑等测验。测验顺序、记分和换算方法与上述WISC相同。
个别能力检查 包括感知运动、注意力、记忆力、思维能力等单项测验。
(1) 感知运动测验： 包括触、听、视感知觉和手指辨认等，例如规定被检者完成一定的复杂动作(要求包括视觉/触觉和运动)，测量其速度，从而反映出其智力，例如钉板测验，将一些木钉插到一有洞的木板上； 又如形板测验，将不同几何图形的板，分别放入刻有相应图形的木板上，观察完成任务的速度和行为表现。
(2) 注意力测验： 一般用划字测验，在一张印好数字的纸上，划去一些指定的数字。观察其注意力的精确性。
(3) 记忆力测验： 用瞬时记忆或短暂记忆测验，例如图案记忆，出示15个图案，每图一个卡片，分别给受试者，允许每图看5秒，然后默画，看能记忆多少。
(4) 思维能力测验： 如联想测验，让受试者见到一个词（刺激词）后，讲出脑中由此而引起的第一个观念，例如让患者看到“疾病”这个词后，即讲出由此而联想到的另一个词，然后分析其回答的词从联想来看是属于高质量 (因果联想、概括或象征性联想、相关联想、类似联想、对比联想)，一般回答(具体化联想、用途联想、同义联想)，低质量(解释刺激词、重复刺激词，特殊回答)。
行为评定 用问卷法评定量表或投射测验(Projectivetest)了解被试者的心理、情绪和个性特点，有无异常，属何种异常。在康复临床中较多用的是抑郁量表(Ham-ilton Depression scale)和焦虑量表(Hamilton AnxietyScale)分别用以观察抑郁和焦虑症状。
抑郁量表： 包括24个项目，每个项目可评为3～5个等级，给予相应的评分，根据总分的高低，可看出抑郁的严重程度。评定的项目包括抑郁心境，罪恶感，自杀念头，睡眠障碍，工作和活动，迟钝，焦虑，躯体症状，疑病，体重减轻，自知力，人格解体和非真实感，妄想症状，强迫症状，孤立无援感，失望感等24项，由医师或临床心理学者评定。
焦虑量表： 包括14个项目，每项分5级，给予相应的评分，根据总分的高低，可了解焦虑的严重程度，评价的目的包括焦虑心境、紧张、恐怖、睡眠障碍、智力(注意力、记忆力)、躯体症状、植物性神经功能障碍，交谈时的行为等14项，由医师或临床心理学者评定。
除以上两种量表外，较常用的还有：
投射测验： 如Rorschach个性测验可引起受试者对10张卡片上的墨水印迹给予有倾向性的回答，可用于测验成人的个性、智力。
明尼苏达多相个性调查(MMPI):本测验包括500多个题目(临床常用约400题)，由受试者按题回答“是”与“否”，然后分类评分，评出抑郁分，躁狂分，癔病分、偏执分等。
进行康复心理测验必须注意以下几个问题：
(1) 掌握适应证与禁忌证： 心理测验无须常规进行。对表现有或疑有心理，行为和智力异常的残疾者可进行必要的心理测验。不宜进行心理测验的情况包括：
❶明显无心理障碍的患者。
❷患者过分焦虑，或情绪极不稳定，无法进行认真的调查。
❸如通过普通病史的询问和交谈，即可掌握患者的心理和智力资料，则不必进行专门的心理试验。
(2) 精选测验项目： 重点放在选择那些有助于确定康复目标和计划的项目。
(3)在解释测验结果时，应考虑到在患者完成测验项目时的主观和客观条件的限制，特别是听觉/视觉障碍，运动障碍，文化程度低等等。
(4) 心理测验必须由熟悉心理测验方法的专业人员进行。