干扰性房室脱节atrioventricular interference dissociation

系常见的一种干扰脱节现象。其原因是窦房结或心房节律点只控制心房活动，而房室交界部或心室节律点控制心室活动，致心房、心室脱节。可有完全性房室脱节和不完全性房室脱节两种。心电图特点是：P波为窦性型，P-P节律规则；QRS波为室上型或心室型，R-R规则，其频率稍大于P波频率，二者无关；在不完全性房室脱节中可见有“心室夺获”。此种情况可于风湿性心脏病、冠心病；也可见于洋地黄治疗过程中；也可因麻醉不平稳而发生。

干扰性房室脱节

心室由频率较快的房室交接处起搏点所激动，而心房由频率较慢的窦性或心房冲动所控制，冲动传导达房室交接处而相互干扰，心房和心室激动便分别由不同起搏点控制，称为干扰性房室脱节。心房活动可以是窦性，房性心动过速，心房扑动或心房颤动； 心室活动可为交接处性逸脱心律（少数为室性），非阵发性交接处性或非阵发性室性心动过速、室性心动过速以及起搏器产生的室性心律。洋地黄毒性反应时，房室交接处不同部位的两个起搏点可分别激动心房和心室形成干扰性房室脱节，但较罕见。2:1房室传导阻滞伴房室交接处性或心室性逸搏时，如逸搏周期与下传的心室搏动周期接近，也可连续发生干扰性房室脱节，易被误诊为完全性房室传导阻滞。干扰性房室脱节的诊断依靠心电图 (见“干扰和脱节”条)。诊断时必须分别说明心房与心室心律的性质。临床意义和治疗决定于引起心律失常的病因。

干扰性房室脱节interference atrioventricular dissociation

指干扰性脱节发生于房室交界处。在正常情况下，窦房结的频率较交界处快，因而窦房结经常抑制着交界处的起搏点，使之不能发放激动。如果由于某些原因，窦房结的自律性降低，其频率慢于交界处的频率，或者两者频率相接近时，由交界处控制了心室的活动，使心房的激动不能传到心室；又由于交界处存在着不同程度的生理性单向阻滞，使交界处的激动也不能逆传至心房。因此，心房与心室的活动，在一段时间内分别由窦房结与交界处起搏点所控制，即形成干扰性房室脱节^*。