系少见的一种心血管畸形。病理改变为在心室间隙膜部,介于左心室流出道和右心房底部近三尖瓣隔瓣叶附着处之间沟通。左心室血流入右心房,肺血量增多,可发生肺动脉高压。临床表现与心室间隔缺损相似。可在学龄前后行心脏直视下修补手术。
左心室-右心房沟通
左心室-右心房沟通是一种少见的先天性心脏病,实为特殊类型的心室间隔缺损,因其位于心室间隔膜部介于左心室流出道和右心房底部近三尖瓣隔瓣叶附着处之间,因而造成左心室和右心房间的沟通,常伴有三尖瓣隔瓣叶裂缺。
本病左心室和右心房之间发生左至右分流(图),其临床表现和心室间隔缺损相似,但杂音位置较高,在第二、三肋间(见“心室间隔缺损”条),而X线、心电图和右心导管检查结果则类似心房间隔缺损 (见“心房间隔缺损”条)。选择性左心室造影发现左心室显影的同时,扩大的右心房也显影,可确立诊断。治疗主要是施行直视下修补手术。

左心室-右心房沟通时心脏大血管内血流示意。左心室的动脉血经此左心室右心房沟通进入右心房,与右心房的静脉血混合进入右心室和肺动脉 (与第8页正常者图比较)。