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字词 工娱治疗
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

工娱治疗work and recreational therapy

系工作和文娱治疗的简称,是组织病人进行适当生产劳动和文娱活动以促进疾病恢复康愈的一种治疗方法。此种方法适用于某些精神病人、多种慢性疾病病人、所有康复病人,可为各种医疗机构所采用,尤其康复医院、疗养院、精神病院可结合病人情况、医疗条件、医务人员素质水平编排多种多样系统工娱治疗内容。

工娱治疗

工娱治疗

工娱治疗,包括工疗(又名职业治疗,工作治疗,劳动治疗,work therapy)和娱疗(文娱体育治疗),是安排病人参加某些劳动和文体活动,以促进病情恢复的一种治疗方法。劳动和文体活动可改善病人与环境的接触,保证乐观情绪,树立生活信心,防止精神衰退,并可增强体格素质,促进新陈代谢,提高机体的代偿和防御能力,还可以重建患者从事生产和社会适应能力,对很多精神病人均有助益,因此不论是否住院病人,均可广泛开展。
很多精神疾患均可进行工娱治疗,宜根据病情选择不同的活动内容:
精神分裂症患者,有孤独、退缩和脱离现实的倾向,应设法增加其与环境的接触,把病人沉湎于病态的思维转移到正常的生活中来,可安排他们参加园艺、饲养、座谈和集体游戏等活动,以激发人们对现实生活的兴趣。对激动不安,或有妄想、幻觉等症状的病人,可让他们参加一些简单的手工操作,或组织收听轻音乐、观看喜剧电影等,使能达到稳定情绪、缓解病情的目的。对慢性病人,生活懒散、情感淡漠者应尽量鼓励和诱导他们参加力所能及的劳动,包括督促他们自理生活、搞好卫生等,训练他们恢复适应社会和工作的能力。康复期病人可多做些病前所参加的劳动和学习,为完全恢复工作做准备。
躁狂症患者,表现兴奋、情绪高涨、精力旺盛,所安排的活动一方面宜较平静而有规律,不要过于刺激喧闹,另方面也应适合病人所好,使其精力能有所发挥,避免使其感到枯燥乏味,可酌情安排缝纫、洗涤、棋类、体操等活动。
抑郁症患者,情绪低落,自责自罪、言行迟缓,安排劳动应能鼓励其信心,因此不要过于复杂繁琐,参加文体活动应能激发其兴趣,因此要投其所好,以较有热烈气氛者为宜。
精神发育不全和痴呆患者,因智能低下,工作和学习能力均受影响,工娱活动内容应根据智能等情况而定,使患者在鼓励教育下能够接受,不要过于深奥复杂,使其丧失信心。如程度较轻者可让其听故事、学唱歌、参加较简单的手工操作和种植花木、蔬菜等;程度较重者应多教育其自理生活,搞好个人卫生等。内容可逐步由简到繁,有耐心地进行训练。
神经官能症中,神经衰弱患者常把注意集中在自己的疾病上,体诉较多,疑病症患者更是如此,应鼓励他们多参加体力劳动和体育锻炼,建立起有规律的作息制度,使患者少考虑自身症状,树立克服疾病的信心。焦虑症患者可多增加一些轻松有趣的活动。强迫症患者应丰富生活内容,鼓励他们继续参加正常学习和工作,并在业余时间积极开展歌咏、舞蹈、田径、球类等文体活动,使患者的强迫症状减少。
工娱治疗的内容很多,如种植、饲养、手工、缝纫、刺绣、编结、阅读、美术、写作、雕刻、郊游、音乐、棋类、体育等,皆可因地制宜,选择使用。在安排时除应根据患者的病情外,尚需考虑患者的有关情况,对不同性别(如缝纫、刺绣等一般安排以女性为主)、年龄(如老年人活动量不宜过大,儿童以教育和游戏为主)、体力、职业、爱好、习惯和文化程度等,安排应有所区别,不要强求一律。因此在开展工娱治疗时,应首先了解患者病史等情况,才能有的放矢。
工娱治疗的适应范围虽然很广,但对某些情况亦应有所限制,如伴有严重的躯体疾患、过于衰弱、高热谵妄、极度躁动、意识障碍等皆不宜开展;若患者坚持不愿参加,虽经解释诱导依旧无效者,也不要勉强行事。服用氯丙嗪等抗精神病药物者,劳动不宜过重,也不要在阳光下进行。对体力较差、儿童、老年等活动量应有所限制,一般病人也要注意劳逸结合,劳动时间不宜过长。
工娱治疗是为病员服务的,不能片面追求劳动成果和所得利润,进行时应注意方式方法,态度热情,要多启发诱导,积极鼓励,而不要强迫命令。有时工作人员可以一起参加,为病人作示范。病人在劳动中作出成绩,在文体活动中获得优胜时,要多表扬,并可考虑给予物质奖励;有差错、欠缺或失败时,也不要责怪讥笑,而需给予帮助鼓励。各项活动的难度和要求可逐步提高,循序渐进,对有智能障碍的患者更要耐心诱导,不能操之过急。
工娱治疗时需注意安全,对有自杀、伤人、破坏、出走等企图的患者,更应防止意外。刀剪、农具、绳索、棍棒、火种等使用要有一定限制,用前需选择病人,同时由专人看护,用后要清点数目。对病人在治疗中的表现应密切观察,详细记录。对治疗中的书写物等,有的可归入病历保存,对了解病情,协助诊断有所助益。
治疗可在院内或院外进行,院内又可根据情况,分散或集中进行。从我国的实际来看,治疗内容不应局限于几种手工技艺,工娱疗室也不应单纯地成为病人的俱乐部,可和工厂、手工业部门等联系挂钩。在慢性疗养院内,可采取工厂车间或农场的生产形式,组织多数病人参加,酌情给予报酬,可获得较好效果。院外病人可组织参加工疗组(occupational therapy group,OT group),白天到站参加生产,晚间返家,每天工作6~7小时,直接为附近工厂生产成品,由基层卫生人员掌握病情,熟悉生产业务的退休工人担任指导,并直接与防治机构的医师保持联系。这种形式既解决了病人的管理问题,其劳动收入又可补贴病人的生活和医疗费用,对社会秩序和经济建设也能起到较好的作用。这是我国精神病患者工疗的重要特点之一。
国外,将工娱治疗分为若干种类,如以歌唱等活动为主的音乐治疗(music therapy),以让病人舞蹈为主的舞蹈治疗(dancing therapy),以写诗吟诗为主的诗歌治疗(poem therapy),从事绘画、雕刻、泥塑为主的艺术治疗(art therapy)等,名异而实同,如此细分,并无实际意义。

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