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字词 嵌体
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义

嵌体inlay

是将其嵌入牙冠内,用以恢复牙冠外形缺损的一种修复体。经制成及试戴完全合适后,再用磷酸锌粘固剂粘合于牙冠上,以恢复牙体缺损的解剖形态和生理功能。制作材料有铸合金嵌体、塑料嵌体及烤瓷嵌体等。

嵌体

嵌体

嵌体是嵌入牙冠缺损部位恢复患牙原有解剖形态和生理功能的一种修复体(图)。先在患牙上制备成一定形状的洞型,用合金或其他材料在口外制成与洞壁密合的修复体,并整块嵌入洞型内。利用修复体的组织面与洞壁嵌合固位,并借水门汀粘固于洞型内。嵌体适用于牙体有较大面积的缺损、后牙牙尖缺损、前牙切角缺损,或后牙颌面磨耗较重的患牙,并可用作固定桥的固位体。根据牙体缺损的具体情况,嵌体可设计为单面嵌体、双面嵌体、多面嵌体,或针型高嵌体等。嵌体应具有良好的固位和抗力作用。洞的外形应作预防性扩展到达牙面的自洁区,但又不应磨除过多的健康牙体组织。洞型的髓壁与龈壁要平, 并与修复体所受的颌力成垂直。 洞底要深入牙本质,不能有无基釉。为了便于取戴修复体,洞壁可向蜡型取出方向微张,但不宜超过2°~5°,以免降低固位作用。洞的点角、线角应清晰。必要时还可在洞内附加针道、栓道、箱状或鸠尾等固位形和抗力形。合金嵌体主要是用金合金,也可采用钴铬合金、铬镍合金、银基及铜基合金等铸造制成。合金嵌体除颜色与天然牙色不够谐调外,其硬度和韧性都能符合临床要求。


邻颌嵌体


嵌体的制作方法和步骤: 嵌体洞型制备的方法、步骤与汞合金充填洞型相似, 其不同点是: 嵌体颌面洞型的轴壁应彼此平行,并向蜡型取出方向微张; 邻面可作成片切形或箱状形, 邻面片切应彼此平行, 并微向颌方聚合; 洞型边缘应作一定宽度的短斜面; 如后牙颌面大面积缺损需制作针型高嵌体者, 可适当磨除患牙颌面及其边缘的牙体组织,使修复体具有一定厚度以建立抗力形。磨牙的针道制备在颌面的颊沟、舌沟、近中凹和远中凹的牙釉本质界处的牙本质上。针道长约1.5~2mm,直径为1mm。 双尖牙的针道则只作在颌面的近中凹和远中凹的牙釉本质界处的牙本质上。切忌将针道作在牙尖部位,以免伤及髓角。
蜡型制作: 洞型制备完成后,用铸造蜡 (也可用塑料蜡或自凝塑料)制取嵌体的蜡型。制作蜡型的方法有:
❶间接法: 是在模型上制作蜡型,多用于复杂洞型或邻面为片切的洞型。取上下颌印模,用人造石蜡灌注模型。用烫软的铸造蜡置入模型上的洞型内,取得咬合及邻接关系,修整其外形和边缘,即获得准确的蜡型。
❷直接法:是直接在口内的制备牙上用铸造蜡或自凝塑料制作,多用于单面洞及箱状形的双面洞或多面洞。先在洞壁涂以油性分离剂,将调好的自凝塑料置入洞内,均匀加压,使之充满洞型的点、线、角和洞壁所有的边缘,并嘱病人作正中颌及非正中颌运动(颈部洞除外)。 待塑料尚未完全聚合时,将铸型从洞内取出,置入热水中以促进聚合。待塑料硬固后,修整过长边缘和外形,再戴入洞内检查,如有不足之处,可以加添塑料进行修整。
❸间接直接法: 是上述两种方法的联合使用。先在模型上完成蜡模雏形,后放入口内制备牙上加以校正修改。当蜡型作好后,在适当部位插铸道针以备包埋。铸道针的直径为1.2mm,长度为14mm。
包埋与铸造: 参见“包埋术和铸造术”条。
试合与完成: 嵌体铸造完成后,应初步磨光,并磨去其组织面上的小结节,然后在制备牙上进行试戴。仔细检查邻接关系和咬合关系,并作必要的磨改,使之达到有良好的邻接关系和平衡咬合。嵌体的边缘应覆盖整个洞面,并与洞壁十分密合。最后细磨抛光,用水门汀将嵌体粘合于制备牙的洞型内。
☚ 牙体修复   部分冠 ☛
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