尿糖检查niaotang jiancha

正常尿液用一般实验室方法不能检出尿糖（呈阴性）。凡在尿中能查出糖者，称为糖尿。因糖代谢异常所致之糖尿见于糖尿病、甲状腺功能亢进等；糖尿并不全都因糖代谢障碍而引起，当肾循环及肾功能正常时，葡萄糖的肾阈为160～180毫克/100毫升尿液，若肾小管回吸收葡萄糖的功能有缺陷，可致“肾性糖尿”。若因含糖饮食过多或因情绪激动时肾上腺分泌增多，也可出现一时性糖尿，属生理现象。

尿糖检查

尿内糖含量的检查。正常尿内仅有微量糖，用一般实验室方法不能检出。如糖量增高，尿中能检出糖，称为糖尿。糖尿多见于原发性糖尿病、甲亢、柯兴综合症等疾病。情绪激动时的糖尿属生理性。

尿糖检查examination of urinary sugar

尿糖是尿中糖类的总称，但通常是指葡萄糖而言。检测尿糖的原理大体有三类：
❶利用糖的还原特性（如斑氏法）;
❷利用其缩合功能(如邻甲联苯胺硼酸盐法、Somogyi法);
❸利用其特异酵反应（如葡萄糖氧化酶）的方法。

尿糖检查

尿糖包括葡萄糖、果糖、乳糖、半乳糖和五碳糖等。在正常情况下，这些糖很少在尿中出现，或虽出现而含量甚微，用一般实验室方法不能检出。凡在尿中能查出糖者，不论哪一种糖都称为糖尿。由于在尿中最常被检出的是葡萄糖，习惯上所称的糖尿都是指葡萄糖尿。检查尿中各种糖的方法都不一样，临床上最常用的是检查葡萄糖的方法。
尿葡萄糖检查法 分定性和定量法两种。尿葡萄糖定性检查法常用的有还原法和酶学法。还原法是根据葡萄糖分子的自由醛基有还原作用，能将一些金属离子如铜离子还原为有色沉淀物而设计的检查法。将蓝色的含硫酸铜的碱性试剂还原为黄色氧化低铜的方法称为Bene-dict法，其灵敏度约为100mg /dl；将无色的含次硝酸铋的碱性试剂还原为黑色金属铋的方法称Nylander法，其灵敏度约为50mg/dl。还原法检出的不仅限于葡萄糖，还包括其它的糖如乳糖、果糖、半乳糖、五碳糖和非糖还原物质等，还原法测定的是尿中总还原物质。一般情况下，尿中所见的糖是葡萄糖，故以此法测得的结果表示尿中葡萄糖含量。酶学法是葡萄糖经葡萄糖氧化酶作用生成葡萄糖酸和过氧化氢，后者在过氧化物酶催化下生成新生态氧，新生态氧与某些试剂作用可发生颜色反应。此法特异性强，其它糖和非糖还原物质不发生反应。尿糖定性试验结果以“-”～“++++”表示。阳性强度与尿中葡萄糖含量的关系大约为每一个“+”相当于0.5g/dl浓度的糖，葡萄糖超过2.0mg/dl时，不论超过多少均定为“++++”。正常人尿糖定性试验为阴性。尿葡萄糖定量检查法的测定原理同血糖定量，常用的方法也是缩合法、还原法和酶学法。正常人24h尿糖定量以还原物质计为0.5～1.5g，以葡萄糖计为0.05～0.2g。因糖代谢异常所致之糖尿见于糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等。脑出血、脑肿瘤和脑震荡等有时也可引起糖尿。尿糖检查除用以发现糖代谢紊乱的疾病外，还常用来监测糖尿病治疗中的用药量。糖尿并不全都因糖代谢障碍而引起，如肾性糖尿则因葡萄糖的肾阈(正常为160～180mg/dl)降低所致；因进含糖饮食过多，血糖一时超过肾阈者尿中可检出糖；情绪激动时，肾上腺素分泌增多也可出现一时性糖尿；这都属生理性糖尿。
尿中非葡萄糖糖类检查法 这些检查法既可用以检出不属葡萄糖的尿糖，又可鉴别用还原法所查出的尿糖性质。乳糖定性试验常用Rubner法，将尿用醋酸铅处理后，加氢氧化铵，再加热，如含有乳糖则显砖红色。乳糖尿见于妊娠末期、产后数日内、新生儿消化不良或大量摄入乳糖时。半乳糖定性试验可用脎结晶法检出，阳性见于1-磷酸半乳糖尿苷转移酶缺乏症、先天性半乳糖血症和重症肝脏损害。果糖定性试验常用Selivanoff法，是根据果糖在酸性溶液中与间苯二酚作用呈红色的原理。阳性见于吃大量水果后、先天性1、6-二磷酸酶缺乏症和严重肝功能障碍等。五碳糖尿定性试验是利用它与二羟基甲苯和高铁离子作用出现绿色的反应，称Bial反应；阳性见于先天性五碳糖尿症或进食含五碳糖的食品过多。鉴别尿糖的性质还可用层析法，根据其移动率(Rf)及染色性质来判定。

尿糖检查glucosuria examination

指对尿中含糖量的检查。正常人尿内含有微量葡萄糖，约为0.56～5.0mmol/24h尿，一般糖定性试验为阴性。当血糖浓度升高超过8.88mmol/L，尿中糖定性试验为阳性，定量试验>5.0mmol/24h尿，称为糖尿。尿糖一般指葡萄糖而言，但除葡萄糖外，可偶见乳糖尿、五碳糖尿、半乳糖尿等。尿糖可因糖代谢异常使血糖浓度升高超过了肾糖阈所致，或血糖虽未升高，但肾糖阈降低也可导致尿糖出现。临床常根据尿糖的原因分为：饮食性糖尿、一过性糖尿、持续性糖尿、肾性糖尿、血糖升高性糖尿等。检查方法可归纳为尿糖定性和定量试验两大类。