小夹板局部外固定治疗骨折

176 小夹板局部外固定治疗骨折

中西医结合治疗骨折方法。又称动静结合治疗骨折。中医整复骨折断端复位采用手摸心会、拔伸牵引、旋转曲伸、提按端挤、按摩推拿、夹挤分骨、折顶回旋等正骨、推拿手法，丰富了西医的整复方法。骨折治疗，西医要求固定骨折骨干两端关节，因不能活动而使愈合时间延长，功能恢复差。中医的局部小夹板固定、动静结合的方法有很多优点。天津、上海等地先后取得可喜成果。1958年以来，天津骨科研究所依照中医对骨折固定“因形制器”的理论，结合现代医学肢体运动学的原理，使用一般长度不超过两端关节的小夹板、布带捆扎固定，利用布带对夹板的约束力、纸垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧移位的效应力，肢体肌肉收缩时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新达到平衡。这种小夹板局部外固定的方法巧妙地利用了力量相等而方向相反的外固定力，来抵消骨折端移位的倾向力，以外固定“装置”的杠杆来对应肢体的内部杠杆，将肢体保持在一定体位，同时让病人进行有节制的活动，就可以把肢体重力和肌肉收缩活动由使骨折再移位的消极因素转变为维持固定，矫正残余畸形的积极因素。小夹板只固定骨折局部，它的重量轻，几乎不增加肢体的重量，骨折的上下关节都能活动。小夹板是用布带捆在肢体上，保持着能上下移动1厘米的松紧度(约800克重的拉力)。当肌肉收缩时肢体周径变粗，小夹板压力增大，纸垫部位的压力更大，小夹板随之变形，这样不但可以保持骨折在整复后的位置，原来复位不够理想的骨折还可以逐渐矫正。这种以小夹板局部外固定为特点的动静结合新疗法，经10万余例验证，证明比传统中医疗法应用范围广，比西医疗法愈合快(平均缩短1/3时间)，功能恢复缩短1/4时间，肢体功能恢复良好者达97%，合并症基本消失。上海市骨伤科研究所用形态学、生化、生物物理、同位素、电镜等技术研究了整体施治与局部施治的关系，认为两者互相促进，均有利于骨折的修复，证实了中医学在骨折治疗中的整体观念的正确性。