小儿青盲

小儿双目无翳障，但视物不见之病症，称为“小儿青盲”。见于《秘传眼科龙木论》。本病多因温热病后，风热余邪，稽留经络，肝气不疏，郁闭玄府，精血不能上荣，目失濡养；或温热病后，肝肾阴虚，精血不足；或因温热病后，调理失宜，过食生冷，致脾虚气弱，清阳下陷，脏腑精气不能上承于目；或因胎受风邪，生后即双目失明。
双目不疼不痒，不红不肿，外观端好，瞳神散大，视物不见，甚或不辨明暗。有一眼先患，后乃相牵俱损。不易被父母察觉。患儿可伴有夜卧多惊，呕吐痰涎，肢体强直或瘫软，不会站立与行走，或有四肢抽搐。
证属肝经风热者，患儿双目失明，双目上吊或偏视，可见身热神烦，夜卧多惊，呕吐痰涎，肢体强直或项强口噤。治宜平肝熄风，清热解毒。选服牛胆丸(《秘传眼科龙木论》)，或犀角饮子(《秘传眼科龙木论》)。
证属余热稽留，玄府郁滞者，可见瞳神散大，身有低热，烦躁不安，啼哭易怒。治宜清解疏利，和营明目。方用加味逍遥饮(《审视瑶函》)，可加白僵蚕、钩藤、全蝎。
证属脾胃虚弱者，可兼见面色萎黄，纳呆气短，腹胀便溏。治宜健脾调胃，益气养血。选服补中益气汤(《脾胃论》)、益气聪明汤(《东垣试效方》)，加炒麦芽、炒谷芽、神曲等。若兼见睁眼乏力时，重用党参、黄芪；若兼见目偏视、烦躁喜啼时，加鸡血藤、白僵蚕、全蝎等养血熄风解痉之品；若兼见下肢痿软或坐立困难或手不能握物时，选加丝瓜络、木瓜等舒筋活络之品。
证属肝肾阴虚者，罹病已久。视物不见，瞳神散大，可兼见目珠震颤或目偏视，舌红脉数。治宜滋补肝肾。方用杞菊地黄丸(《医级》)，加白僵蚕、钩藤、白芍等。