小儿脑放射性核素扫描检查

放射性核素扫描检查或称放射性核素显象检查，是指应用放射性核素标记的放射性药物在体内代谢分布的特点，使用γ闪烁扫描机或γ闪烁照相机检查，获得静态或动态图象供作诊断疾病用的检查方法。选用适合脑显象的放射性药物时，即可获得脑组织的功能形态图象，用于诊断脑脊髓疾病。
用于脑显象的常用药物有： ^99mTCO^-₄₉^113mIn-DTPA,¹⁶⁹Yb-DTPA,¹³¹I-HSA，等。这些放射性药物，在生理情况下，由于血脑屏障的关系，不能进入脑组织，故不显影。但于肿瘤，炎症、脑血管疾病或其他原因而使血脑屏障遭到破坏，脑血管通透性增强或脑细胞代偿功能改变时，放射性药物可进入脑组织的病变部位而获得显影。根据异常放射性影象出现的部位、大小、形态特征以及时相变化等特点，可对某些脑脊髓疾病的诊断提供客观依据。
根据检查目的和方法的不同，脑显象检查可分为：
(1) 脑静态和动态显象检查： 给放射性药物后用γ闪烁扫描机检查，可获静态脑显象图； 应用γ闪烁照相机检查，可获动态脑显象图。本法主要用于颅内占位性病变的定位诊断，例如脑膜瘤，胶质瘤，转移瘤，蝶鞍肿瘤、听神经瘤以及脑脓肿等。位于大脑半球部位的占位性病变，阳性率可达90%左右； 位于脑干附近的病变较难发现，阳性率较低。阳性表现是病变部的放射性异常聚集。动态显象检查可了解脑血管畸形、颅内出血，脑梗塞等，更有利于疾病的诊断。
(2) 放射性核素脑血管造影： 将放射性药物以“弹丸”形式自静脉快速注入后，连续拍摄脑部影象，获得脑血管造影图。它可以反映放射性药物在脑血管内的灌注和分布的动态变化，如脑血管畸形时放射性影象的异常分布，脑梗塞时病变部位的放射性异常聚集。如果与脑显象检查配合进行，更有助于颅内疾病的鉴别诊断。
(3) 脊髓蛛网膜下腔、脑池和脑室显象检查： 将放射性药物直接注入蛛网膜下腔或脑室后，进行静态或动态显象检查，可了解脑脊液动力学变化，并能显示蛛网膜下腔、脑池和脑室的形态变化，进行脑脊液漏、蛛网膜下腔出血或粘连的鉴别诊断； 脊髓肿瘤的定位； 脑脊液分流手术后疗效的评价等。
临床应用放射性核素进行脑显象检查，方法简便，操作安全，对病人损害轻，剂量小，诊断价值与X射线检查相似，但各具特点，可按病情需要选择使用。本法所得结果，一般不能直接提供病因诊断，需结合临床及其他检查结果，综合分析。