小儿痴呆

指神情呆滞，智能低下而言，是小儿智力障碍的一种疾患。本病轻者智力不足，反应迟钝；重者智力缺陷，生活不能自理。引起痴呆的原因有先天和后天之别，皆因损伤脑髓元神之府，以致神明失慧。先天所致者，以禀赋不足，胎孕受损或妄用毒药为主；后天所患者，多由分娩难产，窒息缺氧，髓海受损，或热病之后伤及脑髓而致。辨证论治：先天性痴呆：
❶心肾不足，髓海空虚者，愚笨，神情呆滞，智力不足，反应迟钝或动作粗鲁，举止不雅，生长发育迟缓，外观可见头小鼻平，伸舌流涎，生活尚可自理。舌质淡，苔薄白，脉细弱。以河车八味丸加减(紫河车粉、龟板、熟地、砂仁、白术、泽泻、鹿茸、五味子、菖蒲、川芎、黄柏)补益心肾，填精补髓。
❷禀赋不足，髓空窍闭者，智力低下，眼神呆滞，生活不能自理，不知饥饱，二便不能自控，需要人照料，伴面色㿠白，肌肉松弛。 舌质淡，苔白，脉弱。 于上方中加入桃仁、附子、党参、大枣、生麦芽等填精补髓，活血通窍。后天性痴呆：
❶产伤挤压，颅脑瘀血者，初生儿有产伤、颅内出血史，伴有瘫痪，五软症状，或有抽搐症状，时发时止，发无定时。舌质暗，苔薄白，脉滑。以通窍活血汤(麝香、桃仁、红花、赤芍药、川芎等)加菖蒲、远志、生牡蛎活血化瘀，益智通窍。
❷热灼真阴，损伤脑髓者，目睛直视，眼神呆滞，反应迟钝。可见一侧肢体瘫痪，肌肉萎缩，或肢体拘急不伸，失语流涎。舌质淡红，或略红少苔，脉细弱而涩。以加味黄芪当归汤(黄芪、当归、紫河车、菖蒲、远志、桑枝、鸡血藤、地龙等)填髓补精，活血通络。针灸治疗：以百会、哑门、身柱、神门、足三里、三阴交为主穴。语言障碍者加通里、廉泉；思维障碍者加水沟、四神聪。针刺补法。调护：
❶音乐疗法，可用幽雅、轻快、奔放的声乐，促进智力增长。
❷积极促使参加群体娱乐活动，以引导兴趣，增长智力。
❸积极参加各项体育活动，由简单的慢跑等，逐步过渡到球类活动等。