小儿湿疹

小儿湿疹，又名婴儿湿疹。其主要特征是皮肤表面出现细粒红疹，奇痒流水，反复发作，蔓延迅速，任何部位都可发生。 发于面部的湿疹，称为胎𤼏疮，奶癣，胎癣；发于鼻孔口部的湿疹，称为鼻𧏾疮；发于耳部的湿疹，称为旋耳风；发于阴囊部的湿疹，称为肾囊风；发于四肢弯曲处的湿疹，称为四弯风。小儿湿疹以面部为多。
本病发生的原因，多由禀受胎毒及外感风湿所致。《证治准绳》云：“胎毒疮疥，因禀胎热，或娠母饮食之毒，七情之火。”说明孕妇怀孕期间，多食辛辣、炙煿、烟酒等刺激物，或七情之火，均可遗热于胎儿而发生湿疹。《诸病源候论》云：“癣病由风邪侵入皮间，变成隐疹，并予儿饮乳，乳汁渍污儿面而生。”说明风邪侵袭腠理，气血壅滞与湿相搏，湿热浸淫肌肤，亦成湿疹。此外，病久耗血，血虚生燥生风，肌肤失养也可形成。小儿湿疹，发病多在出生后1～3月，大都为肥胖婴儿。临床分湿性湿疹和燥热湿疹。
湿性湿疹： 多有水液及脓性渗出，皮肤起粟，瘙痒难忍，黄水浸淫。重者可融合成片，延及全身，有腥气，皮肤火热色红，有的红晕成片，游走状如火丹，睡卧不安。治宜清热解毒化湿，可用五福化毒丹加减。上部偏多，加桑叶、菊花，中部偏多，加胆草、山栀，下部偏多，加车前子、萆薢，大便秘结，加生大黄。待脂水逐渐减少，肤红转淡，便可日趋痊愈。外治可用20%黄连软膏外涂。如皮肤破烂，流脂水者，可先用黄柏末干掺患处，痒甚者加枯矾末，待脂水已少，再以上膏涂之。初生儿皮肤娇嫩，不宜用过于刺激药品，可用煮熟鸡蛋黄熬油外擦，每日3～4次，最为适宜。面部湿疹，颜色殷红，不流脂水，可用10%黄连水外搽以解毒止痒。
燥热湿疹： 皮肤干燥，甲错，肉色娇红，神情烦躁，大便干秘，治宜养血疏风，清热利湿，可用四物汤加减。如病久风湿蕴郁成毒，剧烈瘙痒者，则应佐以祛毒止痒，加蝉蜕、地肤子、白蒺藜、钩藤等药。

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小儿湿疹

本病系以婴儿头部发生细粒皮疹，奇痒流水，结痂为特征的一种小儿皮肤病，亦称黄水疹。发生原因多由禀受胎毒及外感风邪所致。多发生于新生儿及数月内的婴儿。分寒性与热性两种。
寒性湿疹 母亲在妊娠期间，长期居住寒冷潮湿之处，致使寒性黄水激增，并与粘邪混合遗邪于胎儿，出生后即发生寒性湿疹。症见起初头上发生细小丘疹，瘙痒难忍，数日后渗出黄水并结痂，痂呈黄色，坚硬，边缘不齐，有的融合成片，用手搔痂易脱落，出现湿润的糜烂面，有腥味，由于瘙痒，小儿睡卧不安。治宜以燥湿杀粘为原则。药物令乳母服补益还阳丸，晚睡前给母子同服五凤丸（加铁锈粉者为佳）；或令母子共服如意至宝丸，用四味文冠木汤为引送服。外治可用铁锈、雄黄等分配伍，研细，芝麻油调和涂于局部； 或用黄水三药 (苘麻子、决明子、白云香)加等量文冠木煎汁，每日外擦数次。
热性湿疹 母亲在妊娠期间，过食辛辣、炙煿、烟酒等，锐、热性之品，或情志活动失调，引起恶血、黄水激增而耗伤正精，并与粘邪混合，遗热于胎儿，出生后即发生热性湿疹。临床表现大致与寒性湿疹相似，惟腥臭味更大，瘙痒剧烈。治宜以清热解毒燥湿杀粘为原则。宜母子同时服药。药物为十八味水银散或五凤丸（加铁锈粉），开水送服； 或母子共服如意至宝丸，用四味文冠木汤为引送服。外治用铁锈、雄黄等分配伍，研细，芝麻油调和外涂，如热盛则可加适量冰片粉。