小儿抽动-秽语综合征Gilles de la Tourette syndrome

又称“Tourette综合征”、“Brissaud综合征”。表现为反复发作性肌肉抽搐及不自主发声、秽语和模仿性语言及动作。其诊断主要根据病史、症状和体征。临床上2～15岁发病，表现为突然的、不自主、快速、重复的运动抽动和声带抽动，80%病例有慢性反复发作史，所以一般病例诊断不难，神经系统检查、脑电图、精神科检查可起筛查作用，而对诊断此症并不必需。抽动-秽语综合征的诊断标准(Shapiro修正标准):(1)诊断的主要标准：
❶发病年龄2～15岁；
❷有多发性不自主抽动和声带抽动；
❸症状呈波动性；
❹症状呈慢性过程，但有波动，亦可有周期性改变，或由新的症状代替旧的症状，或在原有症状基础上增加新症状。(2)可助诊断症状：
❶秽语；
❷猥亵行为；
❸模仿语言；
❹模仿动作；
❺重复语言。(3)伴有症状：
❶小儿多动或行为问题；
❷非特异性脑电图改变；
❸神经系统异常的轻微体征；
❹器质性功能不全的精神体征。3种类型的鉴别诊断见下表。本症还应与手足徐动样脑性瘫痪、变形性肌张力不全、昏睡性脑炎、苍白球黑质色素变性、Huntington舞蹈病、风湿性舞蹈症、肝豆状核变性等相鉴别。

抽动-秽语综合征与其他型抽动的鉴别诊断