宫体良性肿瘤

宫体良性肿瘤多为子宫肌瘤、子宫脉管瘤、淋巴管瘤等。
子宫肌瘤 是妇女生殖器肿瘤中最常见的良性肿瘤。见“子宫肌瘤”。
子宫脉管瘤 是罕见的子宫良性肿瘤，有来源于血管的，也有来源于淋巴管的。来源于血管的可以为血管性肌瘤；血管内皮瘤；血管外皮瘤；来源于淋巴管的有淋巴管瘤；囊性淋巴管纤维瘤。
肿瘤大小不等，由蚕豆大到柚子大。长在粘膜下的肿瘤常有蒂，类似粘膜下肌瘤或息肉，色粉红或紫红，柔软。长在肌壁内的可单个或多个。弥漫性肌壁内血管瘤，宫体常均匀增大，色紫红，质软，颇似妊娠子宫，切面有大小不等之血窦呈蜂窝状。偶见浆膜下肿瘤发生扭转，致使肿瘤内血窦破裂形成血肿。肿瘤一般边界不清，仅血管性肌瘤常有假包膜，镜下见毛细血管瘤由毛细血管及少量结缔组织组成，有时仅见尚未形成管腔的内皮细胞团块及条索。海绵状血管瘤由大小不一扩张之血窦所组成，窦壁由内皮细胞覆盖，窦间由少量结缔组织相隔，窦内常有血液充盈。血管平滑肌瘤由增长之血管及编织状排列之平滑肌束组成，血管密集于肿瘤中心。
淋巴管瘤 是由不同程度扩张之淋巴管组成，故称海绵状淋巴管瘤。腔内衬以内皮细胞，常有均匀的淋巴液充盈。
肿瘤生长慢，多无症状。有症状者其常见临床表现为阴道不规则流血，多因子宫粘膜下血管瘤或接近宫腔壁血管瘤破裂，血液流入宫腔。偶见疼痛系因盆腔充血或肿瘤退行性变刺激所致。处理原则，一般行肿瘤摘除术。粘膜下血管瘤不宜刮宫，以免损伤肿瘤引起严重出血，甚至刮穿子宫。多发性宫壁内血管瘤宜行子宫切除术。