实脾散

古代名物 > 醫藥類（下） > 成藥部 > 散 > 實脾散

實脾散  shípísǎn

散藥。本方温補脾土之功偏著，确有脾實則水治之功效，故名。由厚朴、木香、草果仁、大腹子、茯苓等十二味藥物研末而成。主治陽虚水腫，胸腹漲滿，身重食少，手足不温。清·吳謙《醫宗金鑒》：“蓋氣者水之母也，土者水之防也。氣行則水行，土實則水治，故名曰‘實脾’也”。參閲宋·嚴用和《重訂嚴氏濟生方·水腫門》。

实脾散

《重订严氏济生方》方。又名实脾饮。厚朴 (去粗皮，姜汁炒)、白术、木瓜 （去瓤）、木香 （不见火）、草果仁、大腹子、附子 (炮，去皮脐)、茯苓 （去皮）、炮姜各一两，炙甘草半两。为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。功能温阳健脾，行气利水。治阳虚水肿，症见腰以下肿甚，胸腹胀满，身重食少，手足不温，口中不渴，小便短少，大便溏薄，舌淡厚腻，脉沉迟或沉细； 近代也用于慢性肾炎、心脏功能不全的水肿，证属阳虚者。方中以附子、干姜为君，温养脾肾，扶阳抑阴； 配以厚朴、木香、大腹子、草果下气导滞，化湿利水； 茯苓、白术、木瓜健脾和中，渗湿利水，共为臣药； 使以甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾温中。诸药同用，温补脾土之功偏著，确有脾实则水治之效。

实脾散 《本事方》卷四

【组方药物】 大附子1个(炮，去皮、脐) 草果子（去皮） 干姜（炮）各60克 甘草30克（炙） 大腹子6个（连皮） 木瓜1个(去瓤，切片)
【制剂用法】 上药6味，用水于砂器内同煮至水一半，劈开干姜，心内不白为度，不得全令水干，恐近底焦，取出锉焙为末。每于空腹、日午用沸汤点服。
【适应病证】 脾阳不足，周身浮肿。

---

实脾散 《重订严氏济生方》

【组方药物】 厚朴(去皮，姜制，炒) 白术 木瓜（去瓤） 木香（不见火） 草果仁 大腹子 附子(炮，去皮、脐) 白茯苓（去皮） 干姜（炮）各30克 甘草（炙）15克
【制剂用法】 上药10味，切碎。每服12克，水300毫升，加生姜5片，枣子1枚，煎至200毫升，去滓温服，不拘时候。
【主要功效】 温脾暖肾，利水消肿。
【适应病证】 阳虚阴水，下半身肿较甚，胸腹胀满，身重食少，手足不温，大便溏，小便短。
【方义分析】 此为临床常用方。阳衰则阴盛，故方用附子、干姜温养脾肾，扶阳抑阴；气化则湿化，故用厚朴、木香、大腹子、草果仁下气导滞，化湿利水；茯苓、白术、木瓜健脾和中，渗湿利水；甘草、生姜、大枣益脾温中。诸药合用，共奏温脾暖肾，利水消肿之功。
【编者按语】 本方又名“实脾饮”(《准绳·类方》卷二)。又按：方中大腹子即槟榔，或误作大腹皮，虽可用但均属差错。方中草果仁，汪昂改作草豆蔻亦可。

实脾散shípísǎn

又名实脾饮。《世医得效方》方。白术、厚朴、槟榔、草果、木香、木瓜、附子、干姜、茯苓各一两， 炙甘草五钱。为粗末， 每服四钱， 加生姜五片， 大枣一枚， 水煎服。功能温阳健脾， 行气利水。治水肿， 腰以下更甚， 胸腹胀满， 身重懒食， 手足不温， 口不渴， 小便清， 大便溏，舌苔厚腻而润， 脉沉迟者。也用于慢性肾炎水肿。实验研究： 有利尿作用。

实脾散

本方出自《重订严氏济生方·水肿门》。又名实脾饮。方由厚朴(去皮，姜制炒)、白术、木瓜（去穰）、木香（不见火）、草果仁、大腹皮、附子(炒，去皮脐)、白茯苓（去皮）、干姜（炮）各一钱，甘草（炙）半两组成。上药锉散，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不以时服。功能温阳健脾，行气利水。主治阳虚水肿。症见下半身肿较甚，胸腹胀满，身重食少，手足不温，大便溏，小便短。本方所治证属脾肾阳虚，阳不化水，水气内停所致，属阴证。治当温化水湿。方中附子、干姜温养脾肾，扶阳抑阴； 厚朴、木香、大腹皮、草果仁下气导滞，化湿利水； 茯苓、白术、木瓜健脾和中，渗湿利水； 甘草、生姜、大枣益脾温中； 甘草并能调和药性。诸药合用，共奏温脾暖肾，利水消肿之功。本方以温补脾土之力偏著，确有实脾制水之效，故得“实脾”之名。临床以浮肿、纳呆、溺少、便溏为辨证要点。现临床上亦用于慢性肾炎、心脏机能不全的水肿，证属阳虚者。