借用内窥镜直接观察子宫腔及内膜的病变情况,达到确定诊断的目的。随着纤维光学、微型机械及扩宫介质的发展与应用,它的临床使用价值日益受到重视及逐渐被推广应用。诊断上用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的子宫内病因,可作为取活检或诊断性刮宫的向导。治疗上可用于宫内节育器的定位与取出,输卵管粘堵等。
子宫镜检查
子宫镜是内窥镜之一。子宫镜检查是将特制的子宫镜放入子宫腔内进行观察。主要用于对异常的子宫出血,不孕症,子宫畸形,子宫体癌,宫腔异物等患者进行检查以协助诊断,亦可用于经宫腔进行输卵管口烧灼绝育手术。凡有活动性出血,急性或亚急性生殖道炎症、妊娠,宫颈过度狭窄,近期内曾有子宫穿孔史者,均忌作子宫镜检查。
进行子宫镜检查以在月经后的子宫内膜增生期为宜。此时内膜薄,粘液少,宫腔内病灶易显露。操作时患者取膀胱截石位,可在全麻或宫颈旁神经阻滞麻醉下进行操作,也可不用麻醉。常规消毒外阴,阴道及宫颈,铺巾,暴露宫颈。适当扩张宫颈后,将镜管插入宫腔,并经镜管注入介质,扩张宫腔以利于观察。常用的气体或液体介质有二氧化碳,30~35%右旋糖酐液,蒸馏水,5%葡萄糖液等。在介质充盈子宫腔后,子宫内壁,子宫底,子宫角及输卵管口的形态及变化均清晰可见。依次检查完毕后,将镜退至宫颈管内,以检视宫颈管及宫颈内口的情况。