妊娠胎不长

妊娠至五、六月时，其腹形明显小于正常妊娠月份，经临床检查确属胎儿生长迟缓者，称为“妊娠胎不长”，亦称“胎萎不长”或“妊娠胎萎燥”。本病首见《诸病源候论》。主要是妊母气血虚弱所致。胎之在胞，赖血气以养。若禀赋不足，胞脏虚冷，或因宿疾，或因将养失宜，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长。《景岳全书·妇人规》云：“胎不长者，亦惟血气之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之，血不归胎也；妇人中年血气衰败者有之，泉源日涸也； 妇人多脾胃病者有之，仓廪薄则化源亏而冲任穷也； 妇人多郁怒者有之，肝气逆则血有不调而胎失所养也；或以血气寒而不长者，阳气衰则生气少也；或以血热而不长者，火邪盛而真阴损也。”本病的治疗原则，当审其病因以治其疾，益其气血，则胎自长矣。血寒者，兼以温阳祛寒；阴虚内热者，兼以养阴清热。本病如不及早治疗，可导致过期不产，甚或胎死腹中。
气血虚弱胎不长： 妊娠养胎本乎血气，若血气不充，则胎儿难于长养。气血虚弱的原因有因孕妇患有宿疾，气血暗损；或胎漏下血时间较长，血不养胎；或由脾胃虚衰，化源不足，胎失所养。证见妊娠至五、六月，胎儿虽或存活，但腹形明显小于正常月份，身体羸弱，面色萎黄或㿠白，头晕短气，疲倦懒言，舌色淡嫩少苔，脉细弱无力。治宜大补气血。可用八珍汤(《正体类要》)，随证增损。
血寒胎不长： 素体阳虚，以及妊娠后，过食寒凉之品，戕伐阳气，至血寒宫冷，阴盛阳衰，则生气少而胎不长。证见形寒怕冷，喜温畏凉，或腰腹冷痛，四肢不温，呕吐清涎，舌淡苔白，脉象沉迟。宜养血温胞。方用长胎白术丸(《叶氏女科证治》)。
血热胎不长： 平素肝气较盛，忧郁易怒，肝郁化火，则血内蕴热而真阴耗损，致胎不长养。证见烦躁不安，潮热盗汗，夜寐梦多，口干或渴，五心烦热，小便频数而赤，大便干结，唇红干，舌红苔黄，脉细略滑数。治宜清热凉血安胎。方用固胎煎(《景岳全书》)，或用凉胎饮(《景岳全书》)加减。