女性外生殖器

女性外生殖器又称外阴或女阴。

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女性外生殖器

女性外生殖器指生殖器官的外露部分(见图6.1-1)，包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道口及处女膜。阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。青春期开始长出阴毛，女性阴毛分布呈尖端向下的三角形。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，大阴唇外侧面与皮肤相同，青春期长出阴毛，内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪及丰富的血管，当受外伤时，可发生出血，形成大阴唇血肿，小阴唇为位于大阴唇内侧的一对皱襞。阴蒂位于两侧小阴唇的顶端，为与男性阴茎海绵体相似的组织，富于神经末梢，极为敏感，刺激阴蒂可产生性兴奋。处女膜为阴道口表面的一层薄膜，中央有孔，孔的形状大小及厚薄因人而异。处女膜多在初次性交后破裂，受分娩的影响进一步破损，产后残留数个小隆起称处女膜痕。阴唇及阴道口两侧有腺体，在性交时能分泌粘液并起到一定的润滑作用。

图6.1-1 女性外生殖器

女性外生殖器female external genital organs

位于腹腔以外的女性生殖器部分，叫女性外生殖器。女性外生殖器又称女性外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭和前庭大腺等。整个女性外生殖器至青春期以后发育成熟。女性外阴多见的疾病为各种炎症、皮肤病，少见有癌肿等。

女性外生殖器

女性外生殖器又称外阴，包括大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭腺、处女膜和阴阜等。
大阴唇 为两个纵行的皮肤皱襞，皮下有大量脂肪组织及薄层平滑肌。两侧大阴唇前端在耻骨联合前合并，所形成的皮肤隆起称为阴阜。大阴唇表皮的深层含有色素，因而肤色也较邻近皮肤为深。大阴唇外侧面有较粗而多的阴毛，内侧面表皮光滑无毛，较薄而湿润。两面皮肤中有发达的汗腺、皮脂腺，及密集的淋巴管网。其汗腺主要为大汗腺，分泌物粘稠，分泌活动受性激素影响。青春期大阴唇的发育为第二性征之一。
小阴唇 为一对纵行皮肤皱襞，位于两个大阴唇内侧，较小而薄，长约4～5cm，表面光滑无毛。外侧面色深；内侧面湿润浅红，似粘膜。小阴唇被覆复层鳞状上皮，角化层很薄，上皮深层含黑色素较多。真皮内无毛囊，汗腺很少或缺如，但有许多大皮脂腺，导管直接开口于皮肤表面。小阴唇中心部分为结缔组织，富于弹性纤维网，有许多静脉及一些平滑肌。
阴蒂 位于小阴唇前端，长约2cm，结构与男性阴茎相似，主要由两个小的柱形阴蒂海绵体组成，其远端相当于男性龟头称阴蒂头。海绵体由静脉、平滑肌及结缔组织构成，可因充血而勃起，为勃起组织。阴蒂表面被覆角化复层鳞状上皮。固有层在上皮下形成高乳头并有丰富的感觉神经末梢，如Meissner小体、Pacini小体、Krause终球，感觉敏锐。
阴道前庭 位于两小阴唇之间，其结构类似阴道粘膜，表面被覆复层鳞状上皮。在两侧粘膜下，有两个椭圆形勃起组织，称前庭球，主要由静脉丛组成，呈海绵状结构，可因充血而勃起。前庭底的中央有一较大的孔为阴道口，其前（上）方为尿道口。在尿道口边缘左右各有一尿道旁腺开口。
前庭腺 包括前庭大腺和前庭小腺。前庭大腺又称Bartholin腺，呈分叶状，为复管泡状腺，腺导管开口于处女膜环外侧。腺泡上皮为单层柱状或立方形细胞。核深染，位于细胞基底部，胞质清晰。小导管为立方形上皮，大导管为移行上皮，导管开口处为复层鳞状上皮。腺体分泌含粘蛋白的白色粘液，起润滑阴道口及阴道的作用。前庭小腺分布于尿道口周围及阴蒂上，是粘膜上皮局部凹陷所形成的一些小粘液腺，与男性尿道腺相当，分泌粘蛋白起润滑作用。
处女膜 在处女的阴道口，有一环行或半月形粘膜皱襞，称处女膜。表面被覆复层鳞状上皮，中间为结缔组织，含有一些小血管。性交和分娩等使处女膜损伤，变成若干乳头状的突起，称处女膜痕。