头皮解剖

头皮是覆盖于颅骨外面的软组织，除前额外长有头发。头皮结构在额顶枕部与颞部略有不同。额顶枕部头皮分五层：
❶皮肤，厚3～7mm。枕部最厚，额部最薄，含大量毛囊、汗腺和皮脂腺。
❷皮下组织，有许多致密的纵行纤维隔，把皮肤与帽状腱膜相连，其中含脂肪、血管和神经。
❸帽状腱膜，前连额肌与鼻背之浅筋膜，后连枕肌向两侧延为颞浅筋膜。
❹帽状腱膜下层，由疏松的蜂窝组织组成。
❺颅骨外膜，附着于颅骨外板，在颅缝处与颞窝部粘连紧密。颞部头皮： 帽状腱膜在此变薄而成颞浅筋膜，共分皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜六层。骨膜在此与颞骨外板结合紧密不易分开。
头皮的血管和神经：头皮动脉除额部来自颈内动脉外，其余均来自颈外动脉。静脉与动脉并行引流入颈静脉，有小分支经板障静脉及导血管与颅内静脉窦相通。头皮的神经除颞肌，额肌外由三叉神经与面神经支配，其余部分全为感觉神经，来自三叉神经与颈脊神经。头皮的血管与神经可分三组：
❶前组由眼动脉发出滑车上与眶上动脉由同名静脉伴行，前者在内侧经额切迹，后者在外侧经眶上切迹或眶上孔由眶内走出上行，供应额部头皮及额肌。三叉神经的第一支（眼神经）分出滑车上与眶上神经与动静脉伴行。
❷外侧组由颞浅动静脉及耳颞神经在耳屏前方上行。颞浅动脉，分为前支和后支两个主支，再分出许多终支供应颞、顶及额后部头皮。
❸后组为耳后动静脉与耳大神经在耳后上行，枕动脉开始是行于乳突后方的骨沟内，以后自乳突后方走出上行，供应枕部头皮。枕静脉与枕动脉伴行。枕大神经在斜方肌腱穿出至皮下亦与枕动脉伴行。
头皮的淋巴： 头皮有丰富的淋巴管，但淋巴结却位于颅底或颈部； 额、颞及顶前淋巴管汇入耳前及颌下淋巴结、顶后者汇入耳后淋巴结，枕部者汇入枕淋巴结。最后均汇入颈浅与颈深淋巴结。