天花tiān huā

指雪花。熊孺登《雪中答僧书》：八行银字非常草，六出天花尽是梅。陆畅《云安公主出降杂咏催妆》：少女银粉饰金钿，端正天花贵自然。

天花tiānhuā

━━　指雪。金·高士谈《雪》诗：“簌簌天花落未休，寒门疏竹共风流。”唐·熊孺登《雪中答僧书》诗：“八行银字非常草，六出天花尽是梅。”宋·陆游《雪歌》：“初闻万窍号地籁，已见六出飞天花。”

天花tiānhuā

多指好听的话：就你那德行，说出～来，大家伙儿也不会相信的。(《十字血》)

天花一0542①名里脊。冀鲁官话。山东济南〖 〗。②名脑子。中原官话。山东荷泽〖〗。③名天花板。江淮官话。江苏南京〖〗。上～，下地板。

天花

〈隐〉明清江湖诸行指灯。见《新刻江湖切要·器用类》。

天花tiānhuā

急性传染病，由天花病毒引起。初起时发高烧，而后全身出现丘疹、疱疹、脓疱，十天左右结痂，痂脱落后留下永久的疤痕，就是麻子。可采取接种牛痘的方式有效预防。

天花

亦作“天华”。佛教语。天界仙花。《维摩经·观众生品》：“时维摩诘室有一天女……见诸大人闻所说法，便现其身，即以天华散诸菩萨大弟子上。”《艺文类聚》六九南朝陈徐陵《麈尾铭》：“既落天花，亦通神路。”宋辛弃疾《稼轩长短句》七《江神子·闻蝉蛙戏作》：“病维摩，意云何。扫地烧香，且看散天花。”

天花¹；天花²

◉ 天花¹ tiānhuā　名 一种急性传染病，人和某些哺乳动物都可能感染，病原体是天花病毒。症状是先发高热，全身出丘疹，变成疱疹，最后变成脓疱，中心凹陷，10天左右结痂，痂脱落后的疤痕就是麻子。〈例〉接种牛痘可以预防～/ 现在世界上已基本消灭了～病。
◉ 天花² tiānhuā　名 玉米的雄性花穗，因长在植株顶部，所以叫天花。

古代名物 > 宗教類（上） > 佛家法物部 > 法器供具 > 天華 > 天花

天花  tiānhuā

同“天華”。

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古代名物 > 天象類 > 氣象部 > 雪 > 天花

天花  tiānhuā

亦作“天華”。亦稱“空花”。指雪花。佛祖説法，感動天神，諸天便降落各種香花，謂之“天花亂墜”，故借指。宋·陸游《擬峴臺觀雪》詩：“山川滅没雪作海，亂墜天花自成態。”又《雪歌》：“初聞萬竅號地籟，已見六出飛天華。”宋·洪朋《喜雪》詩：“漫天乾雨紛紛闇，到地空花片片明。”金·高士談《雪》詩：“簌簌天花落未休，寒門疏竹共風流。”元·蒲道源《雪軒賦》：“天華散墜，彌望如一，飄然而入吾之户。”

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古代名物 > 宫室類（下） > 屋頂部 > 藻井 > 天花

天花  tiānhuā

室内平頂棚。宋以前稱平機、平撩，宋以後依形制不同有光面平板即海墁天花和格子天花兩種。其格子形天花一種是以方木條相交構成正方形、長方形或多邊形格子，上加木板吊頂，布局酷似棋盤，稱平棊；另一種以方木條相交構成方形小格或菱形，上蓋木板，稱平闇。前者富麗，後者質樸。參見“天花板”。

天花tiān huā

一作“代日月”。明清江湖社会谓灯。《新刻江湖切要·器用粪》：“灯： 天花； （增） 代日月。”

雪

雪(雪儿；雪霰；雪絮；～涛；～峰；烟～；喜～；浮～；蜡～；鹅毛～)盐 干雨 天花 雨花 祥英 祥霙琼玉 琼珉 琼琚 琼瑶 凝雨 龙甲 玉尘 玉龙 玉鸾 六葩 仙藻铅粉 鹅毛 鹤衣 轻白 玲珑 五谷精 冷飞白
雪和月：雪月
雪和霜：雪霜
雪与冰：雪冰
雪和霰：雪霰
雪的颜色：雪色
雪或物光亮透明：晶莹
雪冻结成的硬壳：雪痂
雪的残迹：雪影
雪化尽：雪释
雪洁白的样子：皑白

另见：下雪 白色 寒冷

天花tiān huā

指雪花。陆游《雪歌》：“初闻万窍号地籁，已见六出飞～～。”

天花

病名。见清·袁句《天花精言》。即痘疮。详该条。

天花tianhua

由天花病毒引起的烈性传染病。天花是最古老的传染病之一，也是死亡率最高的传染病之一，历史上曾在世界各地流行，给人类带来过极大的灾难。18世纪，在欧洲就有1.5亿以上的人口死于天花。天花病毒是一种和牛痘病毒在大小和形状上相似的病毒。电镜下为长方形，直径为230～300毫微米，耐干热和低温。加热至55℃半小时即可破坏。天花的唯一传染源是天花病人。传播途径主要通过飞沫、尘埃传播，也可通过生活用品间接传播。一次患病后，可获终生免疫力。接种痘苗后的免疫力可持续4～5年。本病潜伏期6～16日。起病突然，有寒战，高热，呕吐及头、腰、四肢痛，并可出现惊厥、昏迷。起病1～3日后，分阶段出现斑疹、丘疹、疱疹和脓疱，并伴有类脓毒血症的症状，如高热、肝脾肿大、神志模糊或狂躁等。本病病势严重，死亡率高。预防天花最有效而又最简便的方法是接种牛痘。这一方法对控制和根除天花病的流行，起到了十分重要的作用。1980年，世界卫生组织已宣布在世界范围内消灭了天花。

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天花

房屋建筑内部顶上的部分，也叫作顶棚。宋代时称为平棊、平暗，清代时称为天花。天花用木板制，也有用纤维板、石膏板制的，过去也有用纸糊的。

天花

中国古代建筑中殿堂房屋内的木构顶棚。汉代称平机或承尘，宋时称平闇或平棊。明清以后依照制式分为海墁天花、井口天花和木顶格三种。海墁天花是先在梁架间搭木方格网，在木方格网下钉木板或糊纸，形成无突出构件的平顶棚，有的上绘彩色花纹。井口天花是在木方格网的方格心内镶木板，构成露出井口式木肋的顶棚，上绘彩画。木顶格是用若干块条状方格木网架贴在梁上，构成平顶棚的骨架，下面糊纸。海墁天花和井口天花只用于宫廷、寺庙，木顶格用于宫廷一般建筑和高级宅第。

浙江边氏祠堂檐廊天花

天花smallpox

系由天花病毒而引起的一种发疹性烈性传染病。我国规定本病为甲类法定传染病。在我国及世界已经消灭。

天花

天花病毒引起的烈性传染病。经呼吸道或接触传播。有寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背痛等症状。皮肤成批循序出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留瘢痕(俗称“麻子”)。病死率高。种痘可预防本病。世界卫生组织于1980年宣布“天花已在全球彻底消灭”

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天花

病名。又称“痘疮”、“虏疮”。临床特点：初起发热，咳嗽，惊悸，嗜睡，继而全身起疱疹。整个病程分为发热、见点、起胀、灌浆、收靥和结痂六个阶段，脱痂之后多留瘢痕而形成麻脸。本病因感受时行痘毒所致，传染性极强。自宋元开始，不少医家使用天花病人的痘痂或痘浆，进行预防接种，后流传到国外，为预防免疫开辟了途径。我国解放后已彻底消灭了天花。

天花variola,small pox

为天花病毒引起的烈性传染病。传染源为病人，通过飞沫直接传播。少数因接触被污染衣物等受染。临床表现为严重的病毒血症；皮肤成批循序出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂、留有麻痕。1979年世界卫生组织宣布天花已在全球消灭。

天花

湖南在东汉建武年间 (公元25年～57年)就发现天花。清末和民国时期尤为剧烈。民国元年至38年，有文字记载的天花流行就达10多次，波及79个县市，病死严重。如民国35年(1946)，省内大部分县市流行天花，仅新田县就有患者4万余例(占全县人口的26%)，患者半数死亡。清嘉庆二十五年(1820)，牛痘苗传入湖南，逐步在省内推广使用。据湖南省卫生处统计，民国23～38年 (1934～1949)，全省每年接种牛痘苗者约30万人，但以城镇和学校儿童接种较多，农村接种较少，以致天花仍连年流行。中华人民共和国成立后，卫生部门即开展预防和消灭天花的工作，一方面收治天花患者，一方面普种牛痘。1950～1952年，培训种痘人员2.3万人，每年春秋两季，免费对城乡全民挨户种痘，共接种3430万人次，使天花发病率和死亡人数逐年下降： 1950年发病2848例，死亡591例； 1951年发病3155例，死亡555例；1952年发病110例，死亡24例； 1953年发病3例；1954年无病例； 1955年5月在沅陵发生1例。此后天花在湖南省内完全绝迹。

天花tiānhuā

病名。又名痘疮、天痘、天行痘、豌豆疮、登痘疮、百日疮、虏疮、百岁疮。《肘后方》名为天行发斑疮。是一种传染性极强、病情险恶的病毒性传染病。相传北宋真宗（998 ～1022） 时， 有四川峨嵋山神医为当地群众种痘， 预防天花获得成功。明·隆庆年间（1567 ～ 1572） 又发明了鼻苗法预防天花（参见人痘接种法条）， 但在明、清至民国时期仍然经常发生和流行。新中国成立后执行以预防为主的方针， 采取有效措施，很快消灭了天花。本病常有发热、咳嗽、喷嚏、呵欠顿闷、面红惊悸、手足耳尻俱冷、身发痘疹等症。整个病程分发热、见点、起胀、灌浆、收靥和结痂六个阶段。发热至见点期， 宜开和解之门或表汗发散， 可服升麻葛根汤或参苏饮之类。起胀与灌浆期宜清热、解毒、凉血， 可用犀角地黄汤、败毒散等；若痘疮陷顶色浅者， 宜活血调气、托毒外出。收靥、结痂期宜养阴益气， 用保元汤加减。因病毒感受的深浅， 病人体质强弱的不同，可出现各种变证， 须严密观察， 辨证施治。1980 年世界卫生组织宣布天花彻底消灭。

天花

天花是天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病情重，病死率高。主要表现为严重的病毒血症；皮肤成批出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂、遗留瘢痕。世界卫生组织于1980年宣布“天花已在全球彻底消灭”，这是人类保健史上的巨大成就。
病原学 天花病毒属痘病毒科。砖形，大小为100×200×300nm，中心由一个DNA组成的核体和二个侧体所构成，外周为一层脂蛋白包膜。天花病毒可在人羊膜细胞、猴肾细胞、牛皮肤组织细胞及鸡胚培养中生长，并在其生长的细胞内形成嗜酸性包涵体。天花病毒在体外生活力较强，但不耐湿温，在液体中60℃10分钟即被灭活，故可采用蒸气消毒。紫外线亦易将其杀灭。对常用的消毒剂敏感。
天花病毒有毒力不同的二种病毒株，即天花病毒及类天花病毒，前者毒力较强，引起典型天花；后者毒力较弱，引起轻型天花（即类天花）。野生动物的痘病毒感染，是否会在人类引起传播，是目前人们关心的问题，其中突出者为猴痘病毒和白痘病毒。猴痘病毒主要在猴群中感染患病，少数情况也可传播给人。白痘病毒是从野生动物中分离到的毒株，在鸡胚绒毛尿囊膜上形成白色痘斑，故称白痘，对人的致病力目前尚不明瞭。
流行病学 病人是唯一的传染源。从出疹至结痂，各期的皮疹渗出物与痂皮内均有病毒，特别是出疹期患者口腔、上呼吸道粘膜形成许多粘膜疹和浅溃疡，含大量天花病毒，可随飞沫排出体外。天花病毒主要经飞沫直接传播，间接接触被疱疹、痂皮、飞沫污染的衣服、玩具、食品及尘埃等也是重要的传播途径。人类凡未患过天花，未种过痘及未按时复种者，均易感染天花。生后4～6月内婴儿，因尚有母体传给的先天被动免疫力，发病较少。发病机理与病理 天花病毒经呼吸道粘膜侵入人体，在肺、气管、支气管附近的淋巴结内初步繁殖，后经血循环侵入肝、脾、骨髓等单核吞噬细胞系统大量繁殖（第一次病毒血症）。潜伏期末，病毒从单核吞噬细胞系统释放至血液，再经血循环播散至全身（第二次病毒血症），引起发热等全身症状和皮肤、粘膜、内脏等组织损害。
天花病毒使真皮层毛细血管扩张，内皮细胞肿胀，血管周围单核细胞浸润；表皮生发层细胞肿胀、变性及坏死。由于液体渗出于病变细胞间，故在角质层和基底层间形成疱疹。在尚未坏死的细胞浆内可查见天花病毒的聚集体，即嗜酸性包涵体，亦称顾氏小体。以后中性粒细胞及单核细胞渗入疱疹内，即成脓疱，恢复期体内产生抗体，天花病毒停止繁殖，脓疱干涸，形成黄绿色的硬痂。如脓疱只损及表皮层，则脱痂后不留痕迹，如继发感染或病变累及真皮组织，则形成瘢痕，俗称麻点。面部皮脂腺多，损害较重，瘢痕亦较明显。口腔、咽喉、气管、食管、泌尿道、阴道等粘膜亦产生相似病变，但因缺乏角质层而形成浅溃疡不形成脓疱。内脏损害较少，在脓疱阶段，肝、脾、淋巴结肿大，肾、肾上腺、睾丸等可有少量出血和单核细胞浸润。
临床表现 潜伏期12～14日(7～17日)。起病急骤，有寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背酸痛，体温急剧增高时，可出现惊厥、昏迷。部分患者尚可出现麻疹样、猩红热样、荨麻疹样或出血性前驱疹，1～2日内消退。病程第3～4日，体温下降，开始出现皮疹。皮疹初起于头面部，以后向下蔓延，1～2日遍及全身。皮疹初为红色斑疹，迅速转为丘疹，直径2～4mm，圆形，质坚实，深藏皮内，病程第6～7日，丘疹变为多房性疱疹，周围隆起，中心凹陷呈脐状，以后疱疹液逐渐混浊，周围有红晕，体温逐渐增高。病程第8～9日，疱疹转为脓疱，周围红晕更显著，全身皮肤红肿而疼痛，体温继续增高，呈脓毒血症表现，可伴肝脾肿大，神志模糊或狂躁。同时呼吸道、胃肠道、泌尿道粘膜形成小溃疡，引起畏光流泪、咳嗽声嘶、咽痛、吞咽障碍、大小便疼痛等激惹症状。病程第10～12日，体温下降，全身症状逐渐消退，脓疱开始干涸。病程2周末，结成黄绿色厚痂。病程3～4周末痂皮脱落，半数患者遗留瘢痕。天花皮疹的特点是分布对称，呈离心性。以头面及四肢等暴露部位为多，而且同一部位常处于同一发展阶段。
临床类型有：
❶典型天花或普通型天花： 未种过痘的天花患者，约90%以上表现为上述典型病程。
❷无疹天花：发生于近期内已种过痘的天花密切接触者，发热1～2日，有头痛、肌痛、腰痛、咽及软腭充血，无皮疹出现。此型患者诊断较难，主要依据血清免疫学检查而确诊。
❸变形天花：多见于数年前曾种过痘，体内尚有部分免疫力的患者。病情轻，病程短，体温不高，皮疹稀少，很少形成脓疱，脱痂后不留瘢痕
❹类天花：是一种毒力较弱的天花病毒所致。潜伏期20日左右，病情轻，病程短，皮疹稀少，不留瘢痕。
❺融合性天花：病情重，皮疹多，脓疱互相融合成化脓性大疱，常伴高热、谵语、衰竭，化脓性并发症多，病死率较高。
❻扁平天花：皮疹扁平，或仅皮疹周围皮肤稍突出，扪之柔软。病情重，病死率高。
❼出血性天花：又称黑天花，多系严重病毒血症引起凝血机制障碍所致。有高热、烦躁、休克等严重中毒症状，皮肤粘膜有瘀点、瘀斑，或有内脏严重出血，易误诊为出血性疾病，多数患者于病程5～10日死亡。
常见并发症为皮肤粘膜继发细菌感染，如丹毒、蜂窝组织炎、皮肤脓肿、中耳炎、全眼球炎、喉炎、支气管肺炎，进而发展成败血症、骨髓炎、化脓性脑膜炎等，个别患者可发生肾炎、睾丸炎、脑脊髓炎。
诊断 询问种痘史及流行病学接触史，结合皮疹特征，可作出临床诊断。
实验室检查：
❶刮取丘疹或疱疹的基底组织涂于玻片上，用帕兴染色法，可查见天花病毒包涵体，亦称帕兴小体。
❷取疱疹或脓疱液、痂皮研细后的悬液，与高价天花免疫血清作补体结合试验，或琼脂扩散沉淀试验，可测定天花病毒抗原。亦可刮取丘疹或疱疹基底组织作涂片，采用间接免疫荧光法测定天花病毒抗原。
❸取患者的鼻咽分泌物、血液、疱疹液或痂皮悬液，接种于鸡胚绒毛尿囊膜、人羊膜细胞或猴肾细胞进行组织培养作病毒分离。
❹血清学试验包括血凝抑制、补体结合及中和试验。如患者未种过痘，则单份血清效价分别大于1:80,1:20,1:500，为阳性；如患者以往曾种过痘，则恢复期比早期抗体效价增高4倍以上，才具诊断意义。
鉴别诊断：前驱期应与流行性感冒、斑疹伤寒、回归热及败血症等鉴别，出疹期应与水痘、麻疹、风疹、猩红热、药疹等鉴别。
治疗 主要是对症支持疗法。卧床休息，供给足量水分与营养，必要时静脉输液。细心护理，保持口腔、鼻咽、眼部清洁；皮肤可用0.1%氯化高汞、1:4000高锰酸钾溶液等消毒止痒。对年幼、体弱者可用抗菌药物防治继发性细菌感染，或多次输血，输抗天花丙种球蛋白以增强人体抵抗力。全身疼痛者给解热、镇痛剂，周围循环衰竭者按感染性休克治疗。
天花的预后主要决定于患者年龄、免疫状态、病毒株的毒力、临床类型与抢救治疗措施等。出血性天花、融合性天花的病死率可高达20～40%，而类天花的病死率低于1%。
预防 预防主要是种痘和严格的监测措施。有关种痘问题参见“种痘”条。监测措施主要是在各省、市、区防疫站设立监测点，对疑似天花、猴痘等进行严格监测，一旦发现可疑病例，应迅速上报，并立即将病人送传染病院隔离治疗至全身痂皮脱净为止，但不得少于发病后40日。以病人为中心搜索全部接触者，立即予以种痘，并隔离检疫观察21日，易感接触者，可同时口服甲吲噻腙，首剂200mg/kg，以后50mg/kg，每6小时一次，连服2日；体弱多病小儿，可同时肌注痘苗免疫球蛋白0.3ml/kg，以加强预防效果。对发现天花地区的居民，应进行普遍种痘，并在交通要道实行交通检疫。
由于天花已在全球消灭，世界卫生组织建议：今后各国不再普遍种痘，国际间旅行也不需要种痘证明书，但仍将贮存一定数量的冻干痘苗，以备急需时应用。

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天花

天花，又名痘疮，是一种传染性较强的急性发疹性疾病。晋朝葛洪《肘后方》名“天行发斑疮”。并谓 “其疮形如豌豆，亦名豌豆疮”。自宋元开始，有不少专著，并已有专业痘师，使用天花病人的痘痂或痘浆，作为预防接种，为后世的天花预防工作，开辟了途径。我国解放后已彻底消灭了天花。
天花的病因主要为外感时行痘毒所致。天花疫毒，首先从口鼻而入肺卫，继之侵及脾肾，发病3～5天后，肌肤开始分阶段地出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疮，而结痂。天花的发病过程《痘疹金镜赋集解》：“豆自发热至落痂，次第凡六转，每一转为三日，十有八日而痘造成，此气血和平，毒火转泻者之常期”。临床一般分发热、见点、起胀、灌浆、收靥、脱痂六个阶段，脱痂之后，多留瘢痕。但病程的长短，与感受邪毒之深浅，患儿体质的强弱，有密切关系。凡感受邪毒较深，或体质较差，或兼其他疾病者，病程较长。反之，若感受邪毒较轻，患儿体质较强，病程中无其他变证，则病程可缩短，临床宜严密观察，进行辨证论治。

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天花

天花曾是世界性分布的古老的病毒性传染病，1977年前在亚洲、非洲、南美等地区呈地方性流行，1980年5月8日世界卫生组织大会宣布天花已在全世界消灭。
天花是一种主要侵犯人的皮肤粘膜并伴以病毒血症的传染病。临床表现有重型和轻型天花，重型天花病死率约为25.5%,45%的病例出现融合性皮疹，79%有出血现象；轻型天花病死率为0.1～1.0%。

表1 不同型别天花的病死率

地区	型别	病例数	死亡数	病死率	年份
孟加拉国 印度孟买 西非 西爪哇 埃塞俄比亚 巴西 博茨瓦纳	重 重 重 重 轻 轻 轻	4,196 1,674 5,628 11,966 21,250 6,795 1,092	868 249 540 930 243 37 2	20.7 14.9 9.6 7.8 1.1 0.5 0.2	1973～74 1971 1967～69 1969 1972～74 1969 1971～72

天花的潜伏期通常为12～13(9～17)天。发病前驱期有毒血症，持续4～6天，主要症状为发热、全身不适和虚脱。第3或第4天即出现皮疹，斑疹很快变为丘疹； 第6或7天变为水疱，接着变为脓疱。在出现皮疹3～4天后体温下降，有时至正常。出现脓疱时，体温又行上升，直到脓疱开始变干时为止。第11或12天开始结痂，第26～27天时，大部分痂脱落，痂脱落后，特别是重型天花，多半留有疤痕。与皮疹同时也有粘膜疹。
重型天花的严重病例多有出血症状，毒血症严重，皮疹有时呈融合状态，水泡较扁平、较软、中有凹陷，病人常在一周内死亡。
轻型天花和很久前接种过牛痘但免疫力已下降的天花病人，前驱症状可能同样严重，但很少出血现象或融合性皮疹，皮肤损害较浅，发展较快，可能不出现第二次发热，没有或者较少疤痕。
天花病毒经呼吸道侵入人体，在气管、支气管、肺的淋巴结得到初步增殖，经血流至内脏，在肝、脾等网状内皮系统进一步繁殖后，再次进入血流，此即第二次病毒血症，停留在皮肤、粘膜的病毒在表皮下层细胞内大量繁殖，出现皮疹与粘膜疹。此时可在未坏死的细胞浆内见到球形的嗜酸性包含体，又名Guarnieri小体。皮疹出现不久，血清中即可查出中和抗体。出现脓疱时的第二次体温升高，可能是吸收了广泛细胞坏死产生的毒性物质所致。
天花的诊断主要靠临床表现，最重要的是与水痘鉴别，可根据前驱症状及皮疹分布、性质（水痘一般不发展为脓疱）等特征进行鉴别（见下表）。

表2 天花、水痘的鉴别诊断

项目		天 花	水 痘
发热		皮疹前2～4天	与皮疹同时
皮疹	外表 发展 分布 手掌与脚板	痘斑在同一发展阶段 慢 多在脸和四肢（离心） 通常有皮疹	不同阶段 快 多在躯干（向心） 通常没有
死亡		10%以上	很少

实验室诊断可用皮疹刮出物染色直接镜检，查包含体或用电镜检出病毒颗粒。用皮痂或水疱、脓疱液接种CAM或组织培养分离天花病毒。血清学诊断，可用已知抗血清作琼脂扩散或补体结合试验检出抗原或用琼脂扩散、补体结合、血凝抑制或鸡胚、组织培养中和试验检查病人抗体。
天花至今无特效治疗，有人曾试用N-甲基-β-硫缩氨基脲，但效果不佳。对天花病人主要是精心护理，甚至对轻病人也要有良好的护理，保持病人皮肤、眼、口腔粘膜的清洁、卫生，防止继发感染； 适当的抗生素治疗控制继发感染可能减轻毒血症。因为病程长，加强营养也非常重要。

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天花

本病系传染性很强的急性发疹性疾病。病因主要由天花粘邪所致，多流行于冬春季，凡未种过牛痘者，无论其年龄大小均可感染。粘邪从口鼻而入，先侵于血与黄水，继之扩散于七素，从骨、髓和骨松质等深处发生，因疱疹形如豆状，故亦称痘疮。痘疮分黑白两类，其共同症状是：突发高热，周身疼痛，恶寒身倦，疲乏无力，口苦纳差，尤其是头痛剧烈，心跳，乳幼儿可有呕吐和惊厥。3～4日后，出现皮疹，皮疹多分布在身体的显露部位，出现于前额和手腕，继之面部和四肢，最后见于躯干。迨至痘疮将出时，喷嚏频作，及至痘疮出现后体温下降，周身症状减轻。痘疮的形状，起初为丘疹，渐变疱疹，继而变脓疱，此时体温再度升高，至第10～14日，脓疱逐渐干缩，结成痂盖，体温也逐渐下降。约三星期左右脱痂，留下永久疤痕。
黑痘 分牛颈痘、羊虱痘、管状铜钉痘三种。
(1)牛颈痘：肌肤厚而发红色，痘疮大，中间凹陷呈脐形，1～2日后，渐变成脓疱，全身作肿，此时体温再度升高，伴谵妄。这是由于三弊混合为患而产生的黑水所致。
(2)羊虱痘：痘疹密布全身，如干缩之羊虱附着于身，痘呈暗红色。这是由于血、希拉热邪合并为患而成。出现肺热症症状，头痛，身热，心肺有跳动感，咽喉热痛，鼻衄，听觉减弱。
(3) 管状铜钉痘：痘疮顶端塌陷，色黑而坚实，形如管状铜钉，亦由血与希拉所转化，头痛甚剧，身热，脉象及尿均显热象。
白痘 分盔顶圆痘、雹状白痘、麻疹硬痘三种。
(1)盔顶圆痘：痘疮大而少，由于赫依偏盛所致。
(2)雹状白痘：色白而密，坚硬，由于巴达干偏盛所致。
(3)麻疹硬痘：痘多如麻疹，表皮坚硬。
上述三种白痘，症状与感冒相似，热象较轻，如饮食护理得当，则可不药自愈。
治疗本病宜以开窍杀粘，清热解毒为原则。药物方面病初投以七珍汤，日服三次，热势成熟时给以开窍汤 (苦参、诃子、栀子、川楝子、地丁、巴沙𠯫、拳参等分)煎服。或七珍汤加少量紫草根和砾玄参，日服2～3次。如黄水盛则给以地丁、胡黄连、巴沙𠯫、拳参、苦参、文冠木， 诃子、栀子、川楝子等分煎汤内服。血、希拉盛则给以拳参，砾玄参为主，诃子、栀子、川楝子、巴沙𠯫、地丁、茜草、紫草茸、枇杷叶、阿尔泰紫菀、黑冰片、黑云香等分煎汤内服。粘邪盛则高热，病势严重，宜十二味漏芦花散、二十九味藁本散加黑云香内服。后期可投三十五味沉香散内服。饮食起居方面，应进食面食、牛乳、乳食、鲜酪浆、开水等，症状减轻后更应加强营养，可进食新鲜肉、新鲜黄油、粥、蜂蜜等患者喜欢的饮食，以加速痊愈。居室要温暖而空气流通，受凉或冷风吹袭，天花有内陷的可能。预防天花最基本而有效的积极措施是种痘。解放以后，我国普遍推行了种痘，已彻底消灭了天花。

天花

smallpox

天花

smallpox
～疫苗 smallpox vaccine

天花tiān huā

smallpox; variola