大黄牡丹汤

《金匮要略》方。大黄四两，牡丹皮一两，桃仁五十个，瓜子半升，芒硝三合。先水煎前四味去渣，内芒硝，再煎沸，顿服。功能泻热破瘀，散结消肿。治肠痈脓未成，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧者； 近代也用于急性阑尾炎、盆腔炎而属实热者。方中大黄泻热解毒破瘀； 丹皮凉血散瘀； 芒硝助大黄解毒通便，给邪以出路； 桃仁助丹皮活血散瘀消肿； 瓜子利湿消痰散结。实验研究： 能增强阑尾蠕动，促进血液运行。

大黄牡丹汤 《金匮要略》卷中

【组方药物】 大黄12克 牡丹3克 桃仁9克 瓜子12克 芒硝9克
【制剂用法】 上药5味，用水600毫升，煮取200毫升，去滓；纳芒硝，再煎沸，顿服之。有脓当下，如无脓当下血。
【主要功效】 泻热破瘀，散结消肿。
【适应病证】 肠痈初起，右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数者。
【临床验证】 以本方治疗急性阑尾炎224例。其中急性单纯性阑尾炎（瘀滞型）172例；化脓性阑尾炎（湿热型）21例；坏疽性阑尾炎（热毒型）4例；阑尾炎穿孔2例；阑尾脓肿25例。临床治愈206例，无效而中转手术者18例。本方对化脓性、坏疽性、穿孔性者疗效欠佳。其主要适应证应当是单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿(《广西中医药》1986,3:10)。此外，亦有报告以本方治愈肾周围脓肿、输卵管不通不孕、盆腔炎等。
【方义分析】 此为仲景名方。主治证属于热毒蕴结于肠，气血瘀滞不通而成。方中大黄清热解毒，祛瘀通便，丹皮凉血散瘀为主药；芒硝助大黄清热解毒，泻下通便为辅药；桃仁、丹皮活血化瘀为佐；冬瓜仁排脓散结为使。五药合用，共奏泻热逐瘀，散结消痈之功。故可用于肠痈等症。
【实验研究】 本方具有泻下、增强阑尾蠕动并促进其血液运行、对渗出性炎症和肉芽组织增生性慢性炎症均有明显抑制作用；对四联菌苗引起的发热家兔可使体温复常；对引起阑尾炎的细菌在试管内有抑制作用；在体内外均能增强白细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬活性，并明显加速其吞噬过程。

大黄牡丹汤dàhuánɡmǔdāntānɡ

又名大黄牡丹皮汤。《金匮要略》方。大黄四两，牡丹皮一两， 桃仁五十个， 冬瓜仁半升，芒硝三合（ 冲）。水煎， 顿服。功能泻热破瘀， 散结消肿。治肠痈， 少腹肿痞， 按之痛甚， 发热恶寒， 脉弦紧。也用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎而属湿热者。实验研究： 能增强阑尾蠕动， 促进血液运行。

大黄牡丹汤

本方出自《金匮要略方论·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》。为治疗急性肠痈的代表方剂。方由大黄四两，牡丹（皮）一两，桃仁五十个冬瓜仁半升，芒硝三合组成。上五味，以水六升，煮取一升，去滓，纳芒硝，再煎沸，顿服。功能泻热破瘀，散结消肿。主治肠痈初起，右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数者。本方所治证属肠痈初起，湿热蕴结于肠，气血瘀滞不通，治宜泻热化瘀，消肿通便。方用大黄以泻火通结解毒，牡丹皮清热凉血化瘀，两药相合，则清热凉血，化瘀解毒，泻火散结，消肿止痛，共为君药；辅以芒硝软坚散结，桃仁破血祛瘀，冬瓜仁排脓消肿，共为臣佐药。现临床上亦用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎、输卵管结扎术后感染等见上述症状者。对于急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾炎合并腹膜炎，或婴儿急性阑尾炎，妊娠阑尾炎合并弥漫性腹膜炎、阑尾寄生虫等，均不宜使用本方。
大黄汤(《证治准绳 ·疡医》卷二) 大黄(锉，炒)、牡丹皮、硝石、芥子、桃仁(汤浸，去皮尖、双仁，炒)各半两。锉碎，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，空心温服，以利、下脓血为度，未利再服。功能泻火破瘀，消肿通便。主治肠痈，少腹坚硬，肿大如掌而热，按之则痛，其肤色或赤或白，有汗，脉数或迟紧者。
阑尾清化汤(《中西医结合治疗急腹症手册》天津市南开医院) 大黄15克，丹皮15克，桃仁9克，赤芍12克，双花30克，蒲公英30克，川楝子9克，生甘草9克。每日2剂，水煎2次，分早晚2次服。功能清热解毒，行气活血。主治急性阑尾炎蕴热期，发热，午后较甚，口干渴，腹疼重，食欲不佳，便秘，尿黄赤。若湿热重则可见头晕目眩，热不高，呕恶，口渴不欲饮，腹胀疼，胸脘痞满，乏力，便溏而不爽，尿黄浊，苔黄干或苔腻，舌质红或尖红，脉弦数或滑数。湿热重者，可加黄连、黄芩等苦寒燥湿药物；湿重于热者，可加佩兰、白蔻、藿梗、木通等芳香化湿药物。
阑尾化瘀汤(《中西医结合治疗急腹症手册》天津市南开医院) 大黄9克，丹皮9克，桃仁9克，双花15克，川楝子15克，元胡索9克，木香9克。水煎2次，顿服或分2次服。功能化滞通结，清热解毒。主治急性阑尾炎瘀滞期，发热不高，脘腹胀闷，嗳气纳减，恶心反胃，气滞重则腹痛，绕脐走窜；血瘀重则痛有定处，痛处拒按，或有肿块，大便秘结，小便黄，苔白腻，脉弦紧或涩或细者。
阑尾清解汤(《中西医结合治疗急腹症手册》天津市南开医院) 大黄24克，丹皮15克，冬瓜仁30克，双花60克，公英30克，川栋子9克，木香9克，生甘草9克。每日2剂，水煎2次，分4次服，或每日4剂，昼夜分服。功能清热解毒，消肿通结。主治急性阑尾炎热毒期，发热恶寒或不恶寒，口干渴，面红目赤，唇干舌燥，呕恶不能食，腹胀痛拒按，甚有腹皮硬，大便秘结，小便赤涩或尿痛，舌质红绛苔黄腻或黄糙，脉洪大滑数或弦数者。大热不渴者，加生石膏30克，天花粉15克。