大肚结equine gastric dilatation脾胃功能失调， 草料停滞胃内不能运转， 膨胀发酵， 或肠管阻塞不通波及于胃， 使胃急剧膨胀而发生以腹痛起卧为主要特征的病证。又名胃结。首见《司牧安骥集》。马骡多见。
原发性大肚结 多因脾胃虚弱， 使役过度， 饥渴过食不易消化、容易膨胀发酵和霉败的草料， 如燕麦、大麦、玉米、麦麸、醋麸、豆类、豆饼、粗秸秆、堆积发蔫的青草和发霉的饲料等， 停滞于胃不能运转而膨胀发酵所致。尤其在采食精料后即大量饮水， 喂饱后立即重役， 过劳后喘息未定立即饲喂和突然变换饲料的情况下， 更易发病。证见于采食过程中或喂饱后不久发生疼痛。病初前蹄刨地， 回头顾腹， 间歇性腹痛起卧，排粪、肠音、口色、脉象等一般无明显变化；继则腹痛加剧而转为持续性， 急起急卧，快步急走，剧烈滚转。有时仰卧朝天，抱胸咬臆， 或呈犬坐姿势， 出汗发抖， 颈部食道出现逆蠕动波， 鼻流酸臭液体。呼吸迫促， 排粪减少或停止， 肠音减弱或废绝， 心音亢进， 结膜暗红。口色红燥或赤紫， 舌苔黄白；脉象细数。胃管检查， 食滞性大肚结一般仅可排出少量带酸臭的气体或带饲料碎渣的胃液； 气胀性大肚结则有大量酸臭的气体排出， 气体排出后腹痛症状随即减轻或消失， 全身症状亦随之好转。直肠入手检查， 在腹腔左侧可摸到脾脏位置后移， 在左肾前下方可摸到膨大的胃后壁， 触诊有压痛。如为食滞性大肚结， 胃壁呈硬面团状， 可按压成坑； 气胀性大肚结， 胃壁紧张而有弹性。属胃实证（见脾与胃病辨证）。治宜消积导滞，理气宽胸。食滞性者， 胃内食物不甚硬时， 可投服食醋； 胃内食物坚硬时， 可投服植物油、醋香附汤(《中兽医治疗学》：醋香附、酒莪术、酒三棱、青木香、砂仁、莱菔子、米醋)或小剂量大承气汤加代赭石， 也可投服小剂量的食盐水。并可结合直肠入手顶压法治疗。手法为术手拇指屈于掌心， 其余四指并拢， 用指肚顶压胃壁。针关元俞、胃俞、脾俞等穴。
继发性大肚结 多继发于小肠结和小肠绞痛， 也可继发于骨盆曲和小结肠等部的完全阻塞。由于肠管闭塞不通， 胃内容物不能向后传送， 而胃和小肠大量分泌液体， 小肠逆蠕动又可将部分肠液倒流入胃中而使胃扩张所致。肠道变化愈靠近胃， 愈易继发大肚结，病情亦愈重。证见除原发病症状很快加重外， 而多有鼻流黄褐色酸臭液体和草料碎渣症状。胃管检查， 由小肠结和肠绞痛继发者， 可反复抽出大量黄褐色酸臭液体； 由大肠结继发者，一般只可抽出少量液体。胃内容物排出后，腹痛只可暂时缓解，不久又会加重。直肠入手检查，除胃壁紧张有积液感外，并可摸到肠管异常或结粪。治宜发用胃管导出胃液，继则着重治疗原发病。如为结症继发， 可用捶结、掏结或内服药等法治疗；如为肠绞痛继发，轻者可试行直肠入手整复，重则剖腹手术整复。若腹痛剧烈，失水严重，心力衰竭，应配合镇痛、补液、强心等药物治疗。
加强护理，制止剧烈滚转，以防跌伤及引起大肚伤。病愈后先喂少量容易消化的饲草，然后逐渐恢复正常。 大肚结equine gastric dilatation中兽医学病名。家畜因采食过多，积聚运转不动，胃腑胀痛的病症。常于食后1～2 h内突然发病，可见肚痛剧烈，连连起卧，前肢刨地，顾腹打尾，气促喘粗，倒地滚转，足仰朝天，口咬胸臆，呈犬坐姿势，间作呕逆动作，甚者鼻流粪水。直肠入手检查可触及后移的脾和扩张的胃后壁。根据胃内容物的性质，分气胀和食胀两个类型。首先导胃排气或导出积食并洗胃，然后再服药，治宜消食化滞，宽中化气，方用曲蘖散加减。 |