多脏器功能不全综合征multiple organ dysfunction syndrome,MODS

临床上MODS可分为速发型和迟发型，或分别称为原发性和继发性。前者是由于休克直接引起多个器官营养和氧供不足，表现为循环、呼吸、肾脏、肝脏、中枢神经系统和凝血等多脏器功能衰竭。后者则呈急性起病，在休克纠正、原发损伤恢复几天后，肌酐、肝转氨酶升高，出现高胆红素血症，进行性呼吸和循环功能不全。继发感染是此型MODS的主要发病机制，其诊断标准如下：
MODS诊断标准
心血管系统
1.血压（收缩压）
婴儿<40mmHg
儿童<50mmHg
或需持续静脉输入药物如多巴胺>5μg/kg min，以维持上述血压
2.心率：体温正常，安静状态，连续测定1min
婴儿<60次/min或>200次/min
儿童<50次/min或>180次/min
3.心搏骤停
4.血清 pH<7.2(PaCO₂不高于正常值)
呼吸系统
1.呼吸频率：体温正常，安静状态，连续测定1min
婴儿<15次/min或>90次/min
儿童<10次/min或>70次/min
2.PaCO₂>65mmHg
3.PaO₂<40mmHg(不吸氧，除外青紫型心脏病)
4.需机械通气(不包括手术后24h内的患儿)
5.PaO₂/FiO₂<200mmHg（除外青紫型心脏病）
神经系统
1.Glasgow昏迷评分<7（标准见危重症监测节）
2.瞳孔固定，散大（除外药物影响）
血液系统
1.急性贫血危象：Hb<50g/L
2.白细胞计数≤2×10⁹/L
3.血小板计数≤20×10⁹/L
肾脏系统
1.血清BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)
2.血清肌酐≥176.8umol/L(2.0mg/dl)
3.因肾功能不全需透析者
胃肠系统
1.应激溃疡出血需输血
2.出现中毒性肠麻痹，高度腹胀
肝脏系统
总胆红素>85.5μmL/L及SGOT或LDH为正常的2倍以上。