外伤性椎动脉血栓形成
本病系由颈椎创伤所致,有时可伴有颅后窝骨折。不论平时或战时均甚少见。发病急骤,除少数病例可有广泛性脑干损伤和意识障碍外,大多数表现为后下小脑动脉血栓形成综合征。临床表现有眩晕、眼球震颤、病灶侧的舌咽和迷走神经麻痹、霍纳征、病灶侧头面部和对侧肢体浅感觉丧失。根据临床表现和相应的创伤史,常可作出诊断,但最后确诊有赖于椎动脉造影检查。
一旦确诊,除加强颈椎局部的病因处理外,可按闭塞性脑血管病的治疗原则进行治疗。呼吸肌麻痹者,应注意保持呼吸道通畅和维护呼吸功能。眩晕严重者,予以对症处理(参见“眩晕”条)。如脑缺血损害不严重或侧支循环建立较快、较好,神经功能可有不同程度的恢复或完全恢复,否则多可残留一定的后遗症。