固本止崩汤
本方出自《傅青主女科》卷上。方由大熟地(九蒸)一两,白术(土炒焦)一两,黄芪(生用)三钱,当归(酒洗)五钱,黑姜二钱,人参三钱组成。水煎服。功能养血止血,益气固本。主治妇人一时血崩,两目昏暗,昏晕在地,不省人事。
本方主治妇女崩中失血所致的血晕,法当滋阴养血,益气固本。因血崩下血,阴血受损,故方中选用熟地、当归滋阴养血,以治血虚,且当归辛温,为血中之气药,能补血活血,以免血因虚而滞。配用白术、人参、黄芪甘温益气,其义有三:一为健脾益气,凡血脱者,当先用甘药,以补脾胃,因为脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃气旺,则阳生阴长,血自归经;一为益气固脱,因气为帅,血脱者,气亦虚,当先益气,由于有形之血不能速生,无形之气所当急固,所以当先益气,以固欲脱之气,否则失血过多,元气无所依附,必至尽散;一为补气生血、摄血,《脾胃论》说:“血不自生,须得生阳气之药,血自旺矣。”故方中用白术、人参、黄芪补气生血,取阳旺则能生阴血,有形之血,生于无形之气之义,原书说:“本方妙在全不去止血,而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气以为护持,若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血,恐不能遽生,而无形之气,必至尽散,此所以不先补血,而先补气也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火,则血又必凝滞,而不能随气而速生。”故方中补血药熟地、当归与补气药白术、人参、黄芪同用。黑姜引血归经,补中有敛。诸药合用,补气补血,固本止崩,气旺血足,其证自除。本方适用于一时血崩之血晕证。以阴道持续出血,两目昏黑,头晕跌扑,不省人事,面色苍白,唇色淡白,气息低微,脉微细为辨证要点。现临床上多用于功能性子宫出血,女性生殖器炎症等阴道出血,见上述症状者。原方眉批:“脉有力者,用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱。待气息微旺,然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效;无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众末一钱冲入”。原书指出:“倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。服一剂崩止,十剂不再发”。现常加何首乌滋阴养血;乌贼骨收敛止血。
补虚宁血剂(《辨证录》卷十一) 当归五钱,熟地一两,黄芪一两,甘草一钱,炒黑荆芥三钱。水煎服。功能益气养血止崩。主治妇人血崩,目暗晕地,不省人事。