四神丸

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四神丸  sìshénwán

丸藥。因其四藥相伍，治療因脾腎虚寒所致之泄瀉，功效神奇，故稱。今人組方加减，名“止瀉四神丸”、“肉果四神丸”。由補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸等組成。主治脾胃虚寒，五更泄瀉，消化不良，便溏腹痛。參閲宋·陳自明《婦人良方·四神丸》。

四神丸

固涩剂之一。出自《证治准绳》。补骨脂（炒）120克、吴茱萸30克、肉豆蔻（煨）60克、五味子60克，为末。另用生姜120克、大枣120克， 与水同煎， 去姜取枣肉， 和药为丸。也可为散剂。马、牛200～350克； 猪、羊45～60克。功能温肾暖脾， 固肠止泻。主治脾肾虚寒泄泻。证见草谷不消、久泻不止、草料迟细、神疲乏力、四肢发凉、口色淡白者宜用。方中补骨脂善补命门火以温养脾阳， 为主药： 肉豆蔻温肾暖脾， 涩肠止泻， 吴茱萸温中祛寒，为辅药， 主辅相配，温阳涩肠之力相得益彰； 五味子酸敛固涩；生姜助吴茱萸以温胃散寒， 大枣补养脾胃， 共为佐使药。诸药合用， 发挥补火生土、温肾涩肠的功用。
本方是由《普济本事方》中的二神丸(补骨脂、肉豆蔻)和五味子散(五味子、吴茱萸)二方组合而成，为脾肾两补之剂。既温补命门又兼补脾阳。适用于脾肾虚寒之泄泻。

四神丸

❶《校注妇人良方》卷八方。炒补骨脂、吴茱萸各四两，肉豆蔻、五味子各二两。为末，用大枣四十九枚、生姜四两，与水同煮，去姜取枣肉，和药为丸，梧桐子大，每服五十丸，空腹盐汤送下。功能温肾暖脾，固肠止泻。治脾肾虚寒，五更泄泻或久泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷等症；近代也用于慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核等久泻属脾肾虚寒者。方中补骨脂善补命门火，以温养脾阳；肉豆蔻暖脾涩肠；吴茱萸温中祛寒；五味子酸敛固涩；生姜助吴茱萸以温胃散寒，大枣补养脾胃。诸药合用，使脾肾得以温养，大肠得以固涩，则五更泄泻诸症可愈。实验研究：本方对肠管的自发性活动有明显的抑制作用。
❷《瑞竹堂经验方》方。枸杞子一斤(以川椒、小茴香、芝麻、盐四件炒)、白术、茯苓、熟地各一两。治肾虚眼目昏花，云翳遮睛。
❸《景岳全书·古方八阵》卷五十八引澹寮方。又名澹寮四神丸。肉豆蔻二两，茴香（炒）一两，木香半两，补骨脂（炒）四两。为细末，生姜煮枣肉打糊为丸，梧桐子大。治脾肾泄，清晨溏泻。
❹《景岳全书·古方八阵》卷五十八引《医林》方。荜澄茄、木香各半两，吴茱萸(半酒浸，半醋浸)、香附各一两。为细末，打糊为丸，梧桐子大，每服七、八十丸，盐汤或乳香葱汤送下。治寒疝胀痛不已。

四神丸pill of four miraculous drugs

中兽医方剂名。出自《证治准绳》。由补骨脂、煨肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣组成的丸剂。功效温肾暖脾，涩肠止泻。主治脾肾虚寒泄泻。症见久泻不止，完谷不化，食少神疲，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟无力等。

四神丸 《内科摘要》卷下

【组方药物】 肉豆蔻60克（生用） 补骨脂120克（炒） 五味子60克 吴茱萸120克
【制剂用法】 上药4味，为末，加红枣50枚，生姜120克，切碎，用水煮至枣熟，去姜，取枣肉和药为丸，如梧桐子大。每次50～70丸，空腹时服。
【主要功效】 温肾暖脾，固涩止泻。
【适应病证】 脾肾虚寒，大便不实，饮食不思，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。现常用于慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻或五更泄泻者。
【临床验证】 1. 慢性腹泻：以本方治疗慢性腹泻31例。结果：治愈26例，显效3例，无效2例(《陕西中医》1984,2 : 12)。亦有报告用本方治疗肠道易激综合证(腹泻、腹痛、粪便中夹有大量粘液)187例。结果：治愈128例，好转41例，无效18例。其中有效的169例，腹泻、腹痛的消失时间平均为6.8天(《黑龙江中医药》1986,6 : 23)。另有报道，以本方合四君子汤治疗五更泻20例。结果：治愈16例，显效4例(《上海中医药》1965,10:13)。亦有以本方加味治疗“脂泻”、“豆花泻”80例。结果：痊愈（一年内进食脂类未再出现腹泻）68例，好转(6个月内进食脂类未出现腹泻)10例。有效率97.5%(《四川中医》1984,5:31)。2.遗尿：以本方加猪膀胱治遗尿20例。平均服药2～3剂，均获痊愈(《中医杂志》1982,2:14)。
【方义分析】 此为临床常用名方。方从《本事方》二神丸和五味子散二者组合而成。方中补骨脂温肾暖脾为主药；吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温脾暖胃，涩汤止泻为辅药，二者相配，脾肾兼治，使命门火足则脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰；五味子酸敛固涩，合生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使。
【实验研究】 对离体小肠运动的影响：四神丸及其拆方二神丸、五味子散，以及单味药五味子、吴茱萸，对家免离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆硷和氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与肾上腺素抑制肠管作用的比较表明，本方的抑制作用并非通过α受体而起作用(《中成药研究》1981,9:31)。

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四神丸 《古今医统》卷七十三

【组方药物】 五味子120克 熟地黄180克 肉苁蓉500克 菟丝子饼60克
【制剂用法】 上药4味，为末，酒煮山药糊丸，如梧桐子大。每服50丸，空腹时用盐汤送下。
【适应病证】 禀赋虚弱，小便频数不禁。

四神丸

《证治准绳》方。由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成。功用温补脾肾，涩肠止泻。主治脾肾虚寒，症见五更泄泻，不思饮食，或久泻不愈，腹痛腰酸肢冷，神疲乏力。为常用中成药。

四神丸

出自《证治准绳》，由补骨脂肉豆蔻五味子吴茱萸生姜大枣组成。主治脾肾阳虚，五更泻泄，或完谷不化，或脘腹冷痛，四肢不温，舌淡脉沉。西医学称之为慢性肠炎、慢性结肠炎、肠结核而见上述症状者，皆可选用。每服半袋，日服2次，温开水送服。泻痢而有脓血，肛门灼热，泻痢不爽者不宜用。

四神丸sì shén wán

方剂名。《本草纲目》木部第36卷枸杞地骨皮。
【方源】《瑞竹堂方》。
【组成、用法】甘州枸杞子一斤，好酒润透，分作四分，四两用蜀椒一两炒，四两用小茴香一两炒，四两用脂麻一两炒，四两用川楝肉一两炒。拣出枸杞，加熟地黄、白术、白茯苓各一两，为末。炼蜜丸，日服。
【功用主治】眼目昏花，云翳遮睛。

四神丸sìshénwán

《妇人良方》方。补骨脂四两， 肉豆蔻、五味子各二两， 吴茱萸一两。为末， 加生姜八两， 大枣一百枚， 同煮捣丸， 桐子大， 每服五十丸。功能温肾暖脾， 固肠止泻。治脾肾虚寒， 五更泄泻或久泻， 不思饮食， 食不消化， 或腹痛肢冷等。也用于慢性结肠炎、慢性肠炎、肠结核等久泻属脾肾虚寒者。

四神丸

本方见于《校注妇人良方》卷八。是从《普济本事方》二神丸和五味子散二方组合而成。方由破故纸（炒）四两，肉豆蔻（生用）二两，五味子二两，吴茱萸四两组成。上药为末，用大红枣四十九枚，生姜四两，切碎，同枣用水煮熟，去姜，取枣肉和药丸，桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。现用法为除作丸剂外，亦作汤剂，水煎服。功能温肾暖脾，固涩止泻。主治脾肾虚寒，症见五更泄泻，不思饮食，或食而不化，或腹痛，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。
本方所治证属脾肾阳虚有寒所致。汪昂说：“久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃”，故治宜温肾暖脾，涩肠止泻。方中破故纸为辛温之品，善补命门之火，又能温散寒邪，以温肾暖脾，为君药；臣以吴茱萸温中散寒，肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻。二者相配，脾肾兼治，使命门火足则脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰。五味子酸敛固涩，合君药以敛精气，用生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，共为佐使。若久泻气陷兼见脱肛者，宜加益气升提之药，如党参、黄芪、升麻、柴胡等；食后腹胀，脾虚气滞者，少加砂仁、陈皮、神曲、山楂等理气消导之品；肾阳虚甚，泄泻无度，腰痠肢冷者，加菟丝子、附子、肉桂以温肾阳。本方可用于慢性腹泻、肠结核等属脾肾虚寒之久泻或五更泄泻者。
二神丸(《普济本事方》卷二) 破故纸（炒香）四两，肉豆蔻（生）二两。上为细末，用大肥枣四十九个，生姜四两，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核用肉，研为膏，入药和杵，丸如梧子大，每服三十丸，盐汤下。功能温肾暖脾。主治脾肾虚弱，全不进食。
五味子散(《普济本事方》卷三) 五味子（捡）二两，吴茱萸（细粒绿色者）半两。上二味同炒香熟为度，细末，每服二钱，陈米饮下。功能温里散寒，涩肠止泻。主治肾泄。
澹寮四神丸(《澹寮集验秘方》录自《证治准绳·类方》)
肉豆蔻（生）二两，破故纸（炒）四两，茴香（炒）一两，木香半两(一方去木香、茴香，入神曲、麦芽)。上药为细末，生姜煮枣肉为丸，如梧子大，盐汤下。功能温肾理气，涩肠止泻。主治肾泄、脾泄。