喉痉挛laryngospasm

系由某些原因造成喉肌挛缩的一个临床症状。最多见的为2岁以内小儿由于血钙浓度过低使喉肌兴奋性增高而发生喉肌痉挛；喉部疾病，如白喉由于毒素刺激而发生喉痉挛；脑炎、破伤风、狂犬病等传染病刺激喉部运动神经亦可引起；颅脑外伤、癫痫等亦可发生。临床表现：呼吸困难、有喉鸣，严重可发生窒息。本症需查清原因及时处理。治疗：解除病因、注射钙剂、人工呼吸与吸氧；必要时气管切开。

喉痉挛laryngeal spasm

是喉部运动神经受刺激所引起的喉部运动肌肉挛缩。常见有两种类型，即蝉鸣性喉痉挛和成人喉痉挛。治疗方法为去除病因，并消除顾虑，以免注意力集中于喉部而使症状加重。

喉痉挛

喉痉挛是喉部运动神经(中枢、神经干或末梢)受刺激所引起的喉部运动肌肉的挛缩。多见于儿童，亦可发生于成人。
蝉鸣性喉痉挛 亦称痉挛性哮吼、婴儿性喉痉挛，系喉内肌痉挛性疾病之一。它起病急，消失快，多见于婴幼儿，八、九岁男性儿童亦可见到。此病与血钙过低有关，多因营养不良、佝偻病、甲状旁腺功能减退所致，以人工哺乳之婴儿，以及患上呼吸道或消化道等疾病之患儿更多见。多发于冬末，常在夜间发作。患儿突感呼吸紧迫，惊恐不安，吸气困难伴有喘鸣。吸气时，胸骨上窝及肋间凹陷，有时面肌和四肢抽搐。严重时可失去知觉，大小便失禁，甚至呼吸暂停，但无窒息而死者。每次发作历时数十秒至一、二分钟，继一次深吸气后，症状即消失，患儿疲乏入睡。首次发作时应排除喉腔异物及声门下带蒂新生物可能。喉鸣可出现在麻疹、百日咳、先天性喉鸣、声门下喉炎、喉白喉等，均应注意鉴别。
发病时，首先应松解衣服，用冷水淋面，拍击臀部，将舌拉出以解痉挛，并可针刺印堂、人中穴。发作频繁时可给少量镇静剂，有条件者可给氧，窒息时可行人工呼吸，一般不需作气管切开术。注意患儿饮食及营养，多晒太阳，补充钙剂及维生素A、D。
成人喉痉挛可有不同形式，声门痉挛是其一种，此外尚有痉挛性失音，痉挛性咳嗽。均较罕见。
声门痉挛 声门痉挛是指支配声带或喉入口处的运动肌发生痉挛。局部刺激所引起的喉反射性痉挛较常见。如饮水、吃饭、吞咽时误吸入喉腔，在无麻醉下作直接喉镜检查及手术，或在硫苯妥钠静脉麻醉下插管时均可诱发。中枢神经系统病变如播散性硬化、延髓麻痹、脑炎、癫痫大发作、狂犬病、破伤风等均可引起喉咽联合痉挛。其他如颈淋巴结肿大、主动脉瘤、甲状腺瘤、食管或纵隔肿瘤等压迫或刺激一侧或二侧喉返神经，亦可发生喉痉挛。精神因素引起者也不少见。症状与小儿发病所见大致相似，首先出现刺激性咳嗽，继之呼吸困难，吸气粗长、喉鸣，严重时患者有短暂的窒息现象，可因缺氧而晕倒，片刻即过，失去知觉者少见。一般发病甚短，常在深吸一口气后即恢复正常。间接喉镜检查可见声带紧闭，似外展肌瘫痪。
痉挛性失音 系声带张肌及其他呼吸肌的痉挛或不规则收缩引起。原因系用声过度，情绪激动或精神紧张所致。故又称“演说家喉痉挛”或“声带性口吃”。喉肌疲劳时对大脑运动中枢兴奋冲动不起反应，但对局部刺激甚为敏感，发音时声带张肌及其他喉肌发生痉挛。刚欲说话或正在说话时，突然口吃、嘶哑或完全失音，若勉强发音则觉喉部疼痛，发出音节断续嘶哑不清，音调高低不一，若停止说话，痉挛停止。痉挛性失音不易治疗，多需长期发音训练，配合喉部按摩和心理疗法。
痉挛性咳嗽 此病多见于神经官能症患者，常在青春期发病，表现为阵发性短促的哮吼性咳嗽，夜晚消失，常无咳痰及嘶哑。喉内收肌呼气性痉挛可由鼻窦、鼻咽、咽部炎症刺激所引起。阵发性喉痉挛性咳嗽亦可由于胸腔主动脉瘤、甲状腺肿瘤、食管或纵隔肿瘤等进行性压迫迷走神经干或喉返神经所引起。其他耳鼻咽喉敏感区病变，如取外耳道耵聍时可诱发痉挛性咳嗽。发作时应安静，切勿躁动，喝一杯热饮料或吸入亚硝酸戊酯，痉挛即很快消失。治疗措施包括给予镇静剂，喉部物理治疗，声带休息，采取正确的方式训练发音等。

喉痉挛laryngeal spasm

喉部运动神经(中枢、神经干或末稍)受刺激所致的喉部肌肉挛缩。多见于2岁前婴儿，亦可发生于成人。血钙过低、异物刺激喉运动神经、脑炎、癫癎等均可引起。表现为吸气困难并发出喉鸣（哭闹时加重），重者可突然发生窒息，甚至死亡。紧急处理包括静脉滴注钙剂，人工呼吸及给氧，必要时作气管切开。