喉疳

病名。见《外科启玄》卷八。
❶为疳生于咽喉。多由外受风热，热灼肺阴，咽喉失养而发；胃经蕴热，或过食膏粱厚味，火热上攻咽喉所致；《焦氏喉科枕秘》：“此症受风热，或食炙煿受毒而起。老者难愈，少者易痊。”杨梅结毒未尽，潜伏血脉之中，其毒结咽喉而成；肾阴亏损，虚火上炎所致。《喉科秘旨》卷上：“此症肾虚火旺，沸腾上部而发。”症见初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，或似异物塞喉，潮红疼痛，继之则疼痛增剧，腐溃，喉间上腭有黄白红点，多少大小不等，大如赤豆，小如芥子，四周绕似红晕，日久则腐烂，色灰白或色紫，腐衣叠若虾皮，腐臭、声音嘶哑，哕出甜涎，身发寒热。又《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“喉疳初觉阴虚成，嗌干刺痛色淡红，肾火炎上金受克，破烂失音臭腐疼。”治法：属风热者，宜疏风清热。用银翘散加减。属胃热者，宜清热解毒。用黄连解毒汤加减。属杨梅结毒者，宜解毒祛腐。用五宝散或搜风解毒汤。属阴虚火旺者，宜滋阴降火。用知柏地黄汤加减。本病类今之奋森氏咽峡炎、咽部梅毒等。
❷《洞天奥旨》卷十二：“喉疳之疮，即双蛾之症也。”参见喉蛾条。

喉疳

病名。见《外科启玄》。指咽弓、上腭、悬雍垂等处出现斑块、发泡、溃疡、伪膜等病变。或因外感风热，灼伤咽喉，溃烂成疳。或因饮食失宜，胃经积热，上攻咽喉，溃烂成疳。或为梅毒未尽，结于咽喉而成。因于风热引起的，可见上腭或悬雍垂两旁先有潮红，出多个水泡，继而溃烂，周围红晕。因于胃经积热的，初起稍疼，继而腐烂，多在一侧，腐肉较厚，不易剥脱。因于梅毒的，初起红肿，继而溃烂，基底较硬，呈圆形溃疡。或仅有潮红而无溃烂。严重时可破坏软腭，穿透鼻腔。

喉疳hóuɡān

病名。见《外科启玄》。为疳生咽喉。常发于喉关外， 上腭或悬雍垂之两旁； 咽后壁少见。多因外受风热， 热灼肺阴， 咽喉失养； 或胃经蕴热， 火热上攻咽喉； 或肾阴亏损， 相火上炎（旧时有因杨梅结毒于咽） 所致。初起咽嗌干燥， 或有毛草刺喉感， 或如物塞喉， 喉部潮红疼痛， 继则腐溃而呈点状分散， 多少大小不等， 大如赤豆， 小如芥子， 四周围以红晕， 日久腐烂，色灰白或色紫， 腐衣叠若虾皮， 臭腐， 声音嘶哑， 气急痰鸣， 或呕吐酸水， 哕出甜涎，身发寒热。颇类奋森氏咽峡炎、咽部梅毒等病。风热者， 宜疏风清热， 方用银翘散加减。胃热者， 宜清热解毒， 方用黄连解毒汤。阴虚火旺者， 宜滋阴降火， 方用知柏地黄丸。杨梅结毒者， 宜解毒祛腐， 方用五宝散（ 《医宗金鉴》： 石钟乳、朱砂、琥珀、冰片、珍珠）。

喉疳

咽部发生溃烂，表面凹凸不平，有灰白色腐物遮盖，称为“喉疳”。多由于肺肾阴虚而致，故又称之阴虚喉疳。本病发于咽部者较多，发于喉部者较少。《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“此证一名阴虚喉疳，初觉咽嗌干燥，如毛草常刺喉中，又如硬物隘于咽下……淡红，微肿，微痛，日久其色紫暗不鲜，颇似冻榴子色，由肾液久亏，相火上炎，消烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌瘂。”本病多发于蒂中二侧，按其症状与咽部狼疮大致类似。本病因劳累太过，房劳过度，及温热病后，耗伤肺肾之阴而致。肺阴虚，则阴津亏，燥热内生；肾阴虚，则阴液不足，虚火上炎。咽部因失去阴津的滋养，兼受燥热虚火上炎，蒸灼咽部肌膜，日久累月，渐渐成为本病。
本病多发生于喉关处，初起轻度红肿，并有红黄突起小点，逐渐溃烂，连合成片，表面有灰白色薄腐物粘着，除去腐物，呈嫩红色凹凸不平的表面，亦有呈暗红色，病程发展缓慢，难于一时治愈，溃烂可向周围蔓延到口腔及喉，溃烂此愈彼发，愈后留有白色硬疤，以致溃烂与硬疤联成一片。病者一般觉咽嗌干燥，如毛草于咽喉刺痒感，虽咽干但不喜多饮，唇红，干咳无痰，或痰少而粘，虚烦失眠，耳鸣，舌质红嫩，脉细。病情发展，溃烂犯及口腔、蒂丁及鼻，可出现饮食时倒流于鼻，讲话有鼻音；向下犯及喉部，可发生声嘶。此时亦称为阴虚喉疳。治疗以滋阴润燥，益气生津，去腐生肌为主，可选用六味地黄汤合甘露饮加马勃。若咳嗽多，可加贝母、紫菀，以清燥止咳。若见气短、讲话乏力，话音低沉的气血两亏之症，可选加黄芪、党参、阿胶、首乌、黄精等以补气养血。若潮热、盗汗、颧红，上方去熟地黄，选加生地黄、天花粉、沙参、百合，以养阴清热除烦。外用药可选用冰硼散、珠黄散掺搽患处，以解毒祛腐生肌，并用金银花、旱莲草、诃子等量煎水含漱，以清润解毒祛腐，清洁患部。本病应积极进行耐心的治疗。忌食辛辣刺激燥热之品，禁烟酒。尽量减少局部刺激。时常服用一些养阴润肺之品，如贝母、柿霜加冰糖炖服，马蹄粉或葛粉煮冰糖、雪耳炖冰糖、罗汉果煲汤等。或用猪油、蜜糖等量调匀，每日服3～5次，每次2茶匙。

喉疳hóu gān

throat ulceration