咳血

病名。
❶又称嗽血。见《济生方》。指咳嗽有血。来自肺脏者。多因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致。《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血。”《症因脉治·吐血咳血总论》： “咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血。”《赤水玄珠》卷九： “嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，热壅于肺者易治，不过凉之而已，久嗽损于肺者难治，此已成劳也。”《张氏医通·诸血门》： “咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。血止后胃虚少食，气息不续者，劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”如外感风热者，症见喉痒干咳，血出鲜红，或痰少带血，口干鼻燥，或身热骨楚，脉浮数。治宜祛风宣肺，润燥宁络，用桑杏汤、千金麦门冬汤加减。肝火犯肺者，症见干咳阵作，痰少带血或纯血鲜红，胸胁刺痛，心烦易怒，头胀头痛，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝润肺，和络止血，用柴胡连梅散或泻白散合黛蛤散。
❷指呼吸道出血而少痰者。《景岳全书·杂证谟》： “咳血嗽血，皆从肺窍中出，虽若同类，而实有不同也。盖咳血者少痰，其出较难；嗽血者多痰，其出较易。”参见嗽血、失血条。本病证可见于支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病。

咳血

见《丹溪心法》。由咳嗽时血随痰出，痰血相杂，或痰中带血丝，或纯血无痰。因血液来自气管、肺泡，未经消化，故多鲜红色。风热伤肺而咳血者，多有发热、喉痒、咳嗽、痰中带血等。肝火犯肺引起咳血者，咳嗽时胸胁牵痛，痰中带血，大便干燥。

咳血kéxuè

证名。见《济生方》。指血因咳嗽而出， 或痰中带血， 或纯血。又称嗽血、咳嗽血。多因外感风邪不解， 化热化燥， 损伤肺络， 或肝火犯肺所致。《医林绳墨·血论》： “从嗽而来于肺者为咳血。” 因外感者， 症见喉痒咳嗽， 痰中带血， 口干鼻燥， 或身热骨楚， 治宜祛风清肺， 宁络止血， 可用千金麦冬汤（ 《千金方》： 麦冬、桔梗、桑白皮、半夏、生地、紫菀、竹茹、麻黄、甘草、五味子）、桑杏汤等方加减。肝火犯肺者， 症见咳嗽阵作， 痰中带血或纯血鲜红， 胸胁刺痛， 心烦易怒， 便干， 舌红，苔黄， 脉弦数， 治宜泻肝清肺， 和络止血，可用柴胡连梅散（ 《血证论》： 柴胡、人参、黄芩、甘草、黄连、白芍、当归）， 或泻白散合黛蛤散。本症可见于支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌等疾病。

咳血ké xuè

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